1、第三节 卫 气 营 血 辨 证返回目录卫气营血辨证 定义：以外感 温热病 发展过程中卫分、气分、营分、血分四类不同病理阶段的理论，说明病位深浅、病情轻重和传变规律的辨证方法。 （辨证方法之一。用于温病辨证，清代叶天士所创。即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。 ） 卫分证 常见于外感热病的初期，是温热病邪侵犯肺与皮毛所表现的证候。因肺能敷布卫气达于周身体表，外与皮毛相合，主一身之表，且肺位最高，与口鼻相通，因而卫分证候属表，病位浅。 证候 发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿
2、痛。辨证要点 发热、微恶风寒、口微渴。 一、卫分证病理 邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。 返回目录返回本节 气分证 是温热病邪由表入里，阳热亢盛的里热证候。多由卫分证转化而来，病位较深。 病理 邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。证候 壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。辨证要点 壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发热、微恶风寒、口微渴。 二、气分证返回目录返回本节 营分证 为温热病邪内陷营阴的深重阶段，病位多在心与心包络。以营阴受损，心神被扰为特点。 病理 营热阴伤，扰神窜络。证候 身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、脉细数。辨证要点 身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。三、营分证返回目录返回本节 血分证 为邪热深入血分而引起耗血动血的证候，是卫气营血病变的最后阶段，也是温热病发展演变过程中最为深重的阶段。 病理 动血耗血，瘀热内阻。证候 身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数。辨证要点 斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛。四、血分证返回目录返回本节
