1、无痕耕作 无痕耕作便秘慢性便秘无痕耕作便秘 的概念便秘 ：是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门的结构和功能发生改变，临床出现排粪困难、排粪量少、排粪次数减少或排粪不尽感及相关不适等主要表现的一类疾病。便秘可以继发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。无痕耕作便秘 的概念便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和 (或 )排便困难。排便次数减少指每周排便少于 3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为 6个月。无痕耕作影响便秘的因素农村高于城市；与工作压力、精神心理因素 (如焦虑、抑郁及不良生活事件等 )有关；女性；低 BMI
2、；文化程度低；生活在人口密集区者更易发生便秘；低纤维素食物、液体摄入减少可增加慢性便秘发生的可能性；滥用泻药可加重便秘；无痕耕作便秘的危害肛门直肠疾病 (如痔、肛裂及直肠脱垂等 )关系密切；慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡。便秘影响患者的生存质量，部分患者滥用泻药或反复就医，增加了医疗费用。无痕耕作便秘分度(一 )轻度便秘 1.病程 6个月。2.病程虽 6个月，但排粪困难的相关症状较轻，对患者的生活工作影响不大。3.保守治疗有效：如使用药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等有效。4.轻
3、度便秘分两型： (1)轻度 型：精神与心理专业评估无精神心理障碍者； (2)轻度 型：精神与心理专业评估有不同程度的精神心理异常者。无痕耕作便秘分度(二 )中度便秘 轻度便秘 型经以上各种治疗无效或疗效很差者，即为中度便秘，其中一个重要的指标为经精神科医师判断无明显精神心理异常者。1.病程 6个月。2.病程虽 6个月，但排粪障碍的相关症状较重，患者自觉特别痛苦。3.精神心理专业评估无精神异常者。4.经保守治疗无效或效果很差，痛苦大，严重影响患者生活质量。无痕耕作便秘分度 (三 )重度便秘 符合中度便秘诊断标准，伴有精神心理障碍者均属于重度便秘，可以由轻度 型转变而来，或者由中度转变而来。根据精
4、神症状的严重程度又分为 A期和 B期。 A期：患者存在焦虑、抑郁等精神症状，但症状较轻；自知力完好；社会功能完整，或社会功能轻度受损：生活自理，人际交往正常；工作感到吃力，但尚能胜任，能基本胜任家庭职责；未查及明显精神病性症状，尚处于焦虑症、抑郁症等精神疾病前期。 B期：患者存在焦虑、抑郁等精神症状，且症状较重；自知力不全；社会功能严重受损：生活不能自理、不能胜任工作或家庭职责；查及明显精神病性症状；已符合焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病的诊断。无痕耕作慢性便秘常见病因与相关因素功能性疾病 ： 功能性便秘功能性排便障碍便秘型肠易激综合征无痕耕作慢性便秘常见病因与相关因素器质性疾病 ： 肠道疾病 (结肠肿瘤、痔、 )；内分泌和代谢性疾病 (糖尿病、甲状腺功能减退；低钾血症、尿毒症 )；神经系统疾病 (脑血管疾病、认知障碍或痴呆、帕金森病、脊髓损伤 )；肌肉疾病 (淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化 )
