1、* 1口腔局部麻醉口腔局部麻醉第一第一 节节 局部麻醉局部麻醉局部麻醉 (local anesthesia) 是用局部麻醉药 物（或其它方式） 暂时 阻 断 机体一定区域内神 经 末梢和 纤维 的感 觉传导 ，使 该 部位失去痛 觉 的方法 ， 简 称局麻 。局麻 适用于外科 门诊 、病房以及牙体、牙周科、修复科。第二第二 节节 局部麻醉局部麻醉 药药 物物l 局部麻醉 药 是一 类 局部 应 用于神 经 末梢或神经 干周 围 的 药 物，它 们 能 暂时 、完全和可逆性地阻断神 经 冲 动 的 产 生和 传导 ，在意 识 清醒的条件下，使局部痛 觉暂时 消失。 对 各 类组织 都无 损伤 性
2、影响。* 4常用局部麻醉药物常用局部麻醉药物l 普鲁卡因 (aethocaine)l 利多卡因 (ledocaine)l 布比卡因 (bupivacaine)l 丁卡因 (desicaine)l 阿替卡因* 5普鲁卡因普鲁卡因 l 普鲁卡因 不常用，属 酯类 ，用于浸 润 麻醉、 传导 麻醉。偶 见过 敏反 应 ，用 药 前宜做皮肤 过 敏 试验 。 过 敏者可用利多卡因代替。 穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用 1%2% 的溶液，每次用量不超过 1g。* 6利多卡因利多卡因 l 属 酰 胺 类 ，最常用，作用比普 鲁 卡因快、 强 而持久，安全范 围较 大，能穿透粘膜，可用
3、于各种局麻方法。利多卡因 还可用于抗心律失常 局部麻醉作用比普鲁卡因强 2倍，维持时间要长 1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是 2% 一 4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为 1% 一 2%溶液，每次用量不超过 0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。* 7布比卡因布比卡因 l 属于酰胺类，局部麻醉作用比利多卡因强约 4倍。 0.5% 的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持 5小时。每次用量最高不超过 200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。 * 8丁卡因丁卡因 l 丁卡因又称地卡因。属于酯类，局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用 1% 一 2% 溶液，总量不超过20ml。 1-3分钟即可显效，维持 20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。 * 9阿替卡因阿替卡因 l 属于酰胺类，又称碧兰麻，其起效时间 2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已广泛用于临床。
