1、LOGO 病情观察和危重患者的抢救护理什么是危重病？1、 掌握 病情观察的内容及危重病人的护理2、 熟悉 病情观察的方法、抢救室内抢救器械和药品的管理3、 了解 常用急救药品学习目标一一 、危重病人的病情观察、危重病人的病情观察二二 、危重病人的护理、危重病人的护理三三 、抢救室的管理、抢救室的管理学习内容_ 结合日常工作结合日常工作 随时随时 观察观察 _ 通过经常巡视病房通过经常巡视病房 主动主动 观察观察 _ 对重点观察对象对重点观察对象 重点重点 观察观察一、病情观察一、病情观察1.直接法：直接法：利用感官观察病人利用感官观察病人2.间接法：间接法：与医生、家属交流、阅读与医生、家属交
2、流、阅读病历等病历等借助仪器借助仪器 观察意义观察意义 观察方法观察方法 观察内容观察内容1 一般情况 表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠观察观察TPRBP体温低于 35或突然升高达 40 以上脉搏 60次 /min 或 140次 /min 出现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或潮式呼吸成人 40次 /min或 8次 /min舒张压持续 95mmHg 以上或收缩压持续 90mmHg 以下或血压时高时低2 生命体征 v 意识是大脑功能活动的综合表现v 正常人意识清楚 正正常常人人 凡能影响大脑功能的疾病，均会引起 不同程度的意识改变 ，这种状态称为意识障碍。 意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等意意识识障障碍碍 一般可分为 ：嗜睡意识模糊昏睡昏迷意意识识障障碍碍的的程程度度3 意识 浅昏迷 深昏迷意识 大部分丧失，无自主运动 完全丧失外界刺激 对一般刺激均无反应对强烈刺激可出现痛苦表情 各种刺激均无反应深浅反射 各种反射均存在 深浅反射均消失生命体征 一般无明显改变呼吸不规则，血压可有下降，仅能维持呼吸与循环的最基本功能大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
