1、口 疮儿科 许楷斯目的要求:通过学习,要求掌握口疮临床特征、诊断要点、治疗要点;熟悉本病病因;了解合理护理方法。授课内容一、概述二、中医病因病机三、 诊断四、鉴别诊断五、 辨证施治六、临证心得本单元的重点与难点:1.重点: 临床特征、诊断依据与治疗要点。2.难点: 现代医学关于本病病因的认识。一、 概述:1.临床特征 :齿龈、舌体、两颊、上腭、口角等处出现黄白色溃疡或疱疹,疼痛流涎,或伴发热。2.发病情况 :可单独发病,或伴发于其他疾病之中。婴幼儿多见 ,预后良好。体虚者易致迁延难愈。3.古代认识:最早载于 素问 气交变大论 ,指出本病是由 四时不正之气 ,火烈上炎所致。 幼科释迷 口病原由证
2、治 : “小儿口内白烂于舌上,口外糜溃于唇弦,疮小而大,不甚痛,常流清水,此脾胃虚热上蒸,内已先发而后形于外也。 ”指出 同由脾胃积热,循经上炎 ,而外发于口。 小儿卫生总微论方 唇口病论 说: “风毒湿热,随其虚处所著,搏于血气,则生疮疡 若发于唇里,连两颊生疮者,名曰口疮。 ”指出病因与 感受风毒湿热之邪 有关。4.现代医学认识: 西医学之溃疡性口腔炎,疱疹性口炎、口角炎均属本病范畴。溃疡性口腔炎多为细菌感染,疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染所致。4.现代医学认识: 溃疡性口腔炎 :主要致病菌为链球菌和葡萄球菌疱疹性口炎:单纯疱疹病毒 1型( HSV-1)口角炎: 1.感染性、 2.营养性坏疽性口炎: (走马疳)梭状杆菌和奋森氏螺旋体混合感染。