1、 查房目的通过本次护理查房，让护理人员对腹股沟嵌顿疝伴小肠阴囊瘘相关疾病有一定的认识，特别是要重视腹股沟嵌顿疝的诊断和治疗，同时做好小肠阴囊瘘术后的护理，以降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。相关知识回顾病史汇报护理诊断010203主要内容04 护理措施及评价相关知识回顾嵌顿性腹股沟斜疝嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后，因外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如不及时处理，造成绞窄性 肠梗阻、肠坏死而出现严重的后果。相关知识回顾腹股沟区的薄弱因素n 从发生上看睾丸下降 留下一潜在的间隙即腹股沟管，故男性腹股沟疝的发生率明显高于女性（女性腹股沟管较狭长）。n
2、从结构上看腹股沟三角（ Hesselbach 三角、海氏三角） 是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。若腹腔内容物经此三角突出称腹股沟直疝；而经 腹股沟管深环 腹股沟管 腹股沟管浅环突出者称腹股沟斜疝。手术鉴别斜疝与直疝的标志 腹壁下动脉。腹股沟直疝：经动脉内侧突出；腹股沟斜疝：经动脉外侧突出 腹股沟区的薄弱因素腹股沟深环腹壁下动脉腹横机髂前上棘髂耻束睾丸血管髂外动脉髂外静脉精索腹直肌腹股沟三角腹股沟浅环腔隙韧带n 从生理上看 人直立时 腹压比平卧高 3倍，故人类直立的特殊性使疝的发 生率增高
3、n 人类唯一一种长期直立行走的哺乳类动物，而直立行走也给人类带来了人类唯一一种长期直立行走的哺乳类动物，而直立行走也给人类带来了它所特有的疾病：疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。它所特有的疾病：疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。腹股沟区的薄弱因素病理解剖n 疝环 ：腹壁薄弱或缺损处；n 疝囊 ：壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋装物，分颈、体、底三部分；n 疝内容物 ：进入疝囊的的腹内脏器或组织；n 疝外被盖 ：疝囊以外的各层组织。Bassini手术传统张力手术传统张力手术(tension operation)无张力手术无张力手术(tension-free operation) 显著地降低了手术后疝的复发率显著地降低了手术后疝的复发率 有效地减少了术后患者的不适感有效地减少了术后患者的不适感
