颅 脑 CT 诊 断(2-2)颅颅 脑脑 外外 伤伤硬膜外硬膜外 血肿血肿硬膜下血肿硬膜下血肿蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑挫裂伤脑挫裂伤脑内血肿脑内血肿硬硬 膜膜 外外 血血 肿肿定义:血液积存于颅骨内板与硬脑膜之定义:血液积存于颅骨内板与硬脑膜之 间间 (即硬膜外腔即硬膜外腔 ) 的血肿的血肿特点特点 :发生在颅骨直接呈受暴力部位发生在颅骨直接呈受暴力部位常并发头皮血肿或颅骨骨折常并发头皮血肿或颅骨骨折血肿局限血肿局限常见部位是颞区常见部位是颞区 (70-80%)CT表现表现内板下局限性梭形高密度影,边缘锐利内板下局限性梭形高密度影,边缘锐利见骨折线见骨折线占位表现:脑室受压、变形、中线结构移位占位表现:脑室受压、变形、中线结构移位根据部位判断出血来源:根据部位判断出血来源: 血肿位于额顶颞枕区血肿位于额顶颞枕区 脑膜中动脉破裂最多见脑膜中动脉破裂最多见 矢状窦区矢状窦区 静脉损伤静脉损伤 骨折附近骨折附近 板障静脉与异常静脉出血板障静脉与异常静脉出血 急性期多见高密度急性期多见高密度硬膜下血肿硬膜下血肿定义:血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间定义:血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间出血来源:大脑皮层动脉,脑底动脉等出血来源:大脑皮层动脉,脑底动脉等