妊娠合并梅毒母婴传播的预防.ppt

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1、妊娠合并梅毒母婴传播的预防梅毒是全球性的公共卫生问题,发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一。目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题,我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。梅毒 定义由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。病原体:梅毒螺旋体 (Tre-ponemapalidum)苍白螺旋体,属致密螺旋体( Treponema),不易着色。肉眼看不到,光镜暗视野下,能看到折光性,活动较强。厌氧菌,体内可长期生存繁殖,以横断裂方式一分为二的进行繁殖。人体外生存一般超不过 1 2个小

2、时。离开人体很快死亡抵抗力很弱 , 化学药品 很敏感,煮沸、干燥、肥皂水和升汞、石碳酸、来苏水、酒精、 11000的高锰酸钾液等易杀死, 阳光照和干燥 都能使它死亡。缺氧的环境生存数天,潮湿衣服存活数小时,血库中一般能存活 24小时。梅毒螺旋体 不耐高温 ,40 60 时 2 3分钟就能死亡, 100 时则即刻死亡。一传染源易感人群:储存宿主:人唯一自然宿主梅毒螺旋体只感染人类,人是梅毒的唯传染源。梅毒为性传播疾病,性活跃人群为梅毒的易感人群。传染方式:性接触传播占 95%多数通过性交直接接触传染,因此接种部位一般为生殖器梅毒孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可通过产道传染胎儿少数通过接吻、哺乳、输血

3、、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等未治疗者感染后 1年内传染性最大,感染后 4年,性接触一般无传染性。但仍可传染给胎儿流行病学全球每年梅毒的新感染人数约为 1200万人,而其中先天梅毒的发病人数约每年 70-150万人妊娠梅毒:北欧、美国血清阳性率 0.02-4.5%非洲 3%-18%先天梅毒: 1996年美国 30/10万非洲 1-3%初生儿和小于 6月龄儿梅毒血清学阳性或先天梅毒体征一期与二期梅毒发病率: 121979年重庆市报告首例梅毒病例1993年后增幅大,年均增长 83,2006年全国梅毒首次超过淋病,2010年报告梅毒 385 687例,死亡 74例 ,期与二期梅毒发病率: 12.72/10万 ,增长 8.4%(一期和二期梅毒更加真实反映梅毒疫情 )胎传梅毒发病率: 66.55/10万活产数危害梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡,活产儿严重后遗症增加对 HIV的易感性

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