1、尿石症的现代观尿石症的现代观F肾结石受遗传和环境因素影响肾结石受遗传和环境因素影响,饮食是主要的环境因素,饮食是主要的环境因素FESWL及微创外科取代了大部分及微创外科取代了大部分开放手术开放手术F病因筛选及防治尚未受重视病因筛选及防治尚未受重视F必须纠正的错误倾向必须纠正的错误倾向只管结石只管结石 ,不管病因不管病因只管取石只管取石 ,不管随访不管随访只管治只管治 ,不管防不管防F必须重视科研工作必须重视科研工作建立检测项目与临床常规建立检测项目与临床常规建立随访方案及档案建立随访方案及档案 ,指导患指导患者防治方法者防治方法研制系列防治药物研制系列防治药物普及与提高治疗新技术普及与提高治疗
2、新技术群防、群治群防、群治F尿石症复发率尿石症复发率 65% 90%90%可查出病因可查出病因85%能用药物预防能用药物预防FUPJ梗阻并发结石患者梗阻并发结石患者 83%有有代谢异常,取石成形术后代谢异常,取石成形术后复发率复发率 55%F正常人尿晶体处于过饱和正常人尿晶体处于过饱和F抑制结晶形成的物质:抑制结晶形成的物质:低分子:镁、柠檬酸、焦磷酸低分子:镁、柠檬酸、焦磷酸大分子:葡胺聚糖(大分子:葡胺聚糖( GAGs)、)、 肾钙肾钙素、素、 TH蛋白及骨桥蛋白(蛋白及骨桥蛋白( OPN)肾结石分类肾结石分类F代谢性结石代谢性结石由代谢失常和肾实质局部发病因素由代谢失常和肾实质局部发病因素引起(钙石、尿酸石、胱氨酸石)引起(钙石、尿酸石、胱氨酸石)F感染性结石感染性结石分解尿素细菌感染致尿呈碱性(磷分解尿素细菌感染致尿呈碱性(磷酸铵镁石、磷酸钙石)酸铵镁石、磷酸钙石)二水草酸钙二水草酸钙 65%碳酸磷灰石碳酸磷灰石 35%一水草酸钙一水草酸钙 80%二水草酸钙二水草酸钙 15%草酸钙结石草酸钙结石