1、临床医学五年制实验诊断学续 薇 教 授 博士生导师 1第五节 常见血液病的血液学特征2一、贫 血 贫血（ anemia）是指在单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（ Hct）低于参考值低限。31、缺铁性贫血 缺铁性贫血（ iron deficiency anemia， IDA） 血象：（ 1） RBC、 Hb均减少，以 Hb减少更为明显（ 2）轻度贫血时成熟 RBC的形态无明显改变；中度以上才表现为小细胞低色素性特征；重度贫血时 RBC中央苍白区明显扩大，并可见嗜多色性红 细胞及点彩红细胞增多。（ 3）网织红细胞轻度增多或正常（ 4） WBC、 Plt计数正常，严重贫血时，
2、均可轻度较少。4 骨髓象（ 1）增生明显活跃，粒红比值减低。（ 2）红细胞系统增生活跃。以中幼及晚幼红细胞为主。（ 3）粒细胞系相对减少。 （ 4）巨核细胞系无明显变化，血小板形态一般正常。（ 5）成熟红细胞中易见嗜多色性红细胞，中度贫血时，红细胞中心淡染区扩大，严重时为环形红细胞，靶形红细胞易见。5672、溶血性贫血 溶血性贫血（ hemolytic anemia， HA） 血象：（ 1） RBC、 Hb减少，两者平行性下降（ 2）红细胞大小不均，易见大红细胞、嗜多色性红细胞、 Howell-Jolly小体等（ 3）网织红细胞增多（ 4）急性溶血时 WBC和 Plt计数减少 。8v骨髓象：（ 1）骨髓增生明显活跃。粒红比例减低。（ 2）红系显著增生，以中幼及晚幼红细胞增多为主。（ 3）粒系相对减少。（ 4）巨核细胞系一般正常。910
