1、腰背痛l一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合症l80成人一生中会经历腰部疼痛PID MRI腰椎管狭窄 MRIPID CT脊柱退行性疾病的发生脊柱 稳定性 丧失脊柱 过度 负 荷肌肉功能紊乱椎 间盘退 变在生理载荷下，失去保持脊椎骨之间的相互关系的能力，损坏和刺激脊髓和神经根，并且发生由于结构变化而引起不允许的变形和疼痛机制脊柱 稳定性主 动亚系被 动亚 系神 经 控制 亚 系Panjibi椎旁肌Local muscles多裂肌腰大肌其他肌群Global muscles竖 脊肌最 长 肌髂 腰肌重要肌肉群腰椎间盘，两侧腰大肌（ Psoas, PS）竖脊肌（ Erector Spina
2、e, ES）多裂肌 (Multifidus, MF)横截面积（ cross-section area, CSA）CSAL4-5水平椎间盘及各椎旁肌CSA椎旁肌 CSA是从头侧向尾侧逐渐增加的，多裂肌增加最为明显椎旁肌 CSA随着年 龄 增加而减小两者 间 没有 统计 学相关 性 12 14Keller A, Johansen JG, Hellesnes J, Brox JI. Predictors of isokinetic back muscle strength in patients with low back pain. Spine 1999;24:275 80Mannion AF,
3、Kaser L, Weber E, Rhyner A, Dvorak J, Muntener M. Influence of age and duration of symptoms on fiber type distribution and size of the back muscles in chronic low back pain patients. Eur Spine J 2000;9:273-81Parkkola R, Kormano M. Lumbar disc and back muscle degeneration on MRI: correlation to age and body mass. J Spinal Disord 1992;5:86-92
