1、破伤风( Tetanus) 破伤风 又名 “ 强直症 ” ,俗称 “ 锁口风 ” ,是由 破伤风梭菌 经 创伤感染 后,在 厌氧 条件下产生 外毒素 ,侵害 神经组织 所引起的一种 急性、中毒性 人畜共患传染病。 其主要特征为 全身肌肉或者某些肌群发生持续性、痉挛性收缩和对外界刺激反射兴奋性增高,但意识清楚。 病病 原原 破伤风梭菌又名强直梭菌 。1.形态结构 为细长、革兰氏 阳性杆菌 ,多单个存在 ,繁殖体 有周鞭毛 、 无荚膜 ,体内外均可 形成圆形芽胞 ,芽胞位于菌体一端呈鼓槌状。2.培养特性 严格的厌氧菌。肉汤培养 时呈均匀、浑浊 。血液葡萄糖琼脂培养 时形成露珠状的菌落(菌落圆而光滑
2、、边缘整齐、透明),有溶血环 。高层琼脂穿刺培养 时呈 “ 试管刷 ” 样生长。 破伤风梭菌的形态破伤风梭菌的形态血液葡萄糖琼脂培养 露珠状的菌落3.致病力 菌体本身无致病力,主要靠产生外毒素来致病。可产生 3种毒素。( 1)破伤风痉挛毒素 作用于神经系统 ,对疾病的发生起决定性作用。它是仅次于肉毒梭菌毒素的第二种最强的细菌毒素 (提纯物能以 910 11g的剂量杀死一只豚鼠 ),对热敏感 (因为它是一种蛋白质,加热后可使其变性 )。 3%福尔马林能将其变成类毒素。( 2)破伤风溶血毒素 溶解马和家兔红细胞 ,可引起局部组织坏死 ,为细菌生长提供条件。( 3)非痉挛毒素 对神经末梢有麻痹作用。
3、 4.体内分布 存在于破伤局部组织。5.抵抗力 繁殖体 对一般的理化因素抵抗力不强(煮沸 5min即死亡,一般消毒药均可在短时间内将其杀死);但 芽胞体抵抗力甚强,在土壤中可活十几年,耐煮沸 l-3h,但高压蒸气 12015-20min 死亡,10%碘酊、 10%漂白粉及 30%双氧水等约经10min将其杀死。 流行病学 1.易感动物 以马属动物最易感,牛、羊和猪次之,鹿、犬和猫仅在例外情况下发生;鸟类和家禽却有抵抗力。实验动物中以豚鼠最易感,其次为小鼠,家兔有抵抗力。人对破伤风有高度易感性。2.传染源 破伤风梭菌广泛存在于自然界中,土壤、尘土、淤泥及动物的粪便均存在。 3.传播途径 各种创伤感染,并且创口要狭小而深或伤口比较复杂,即能够造成厌氧环境的创伤,如断脐、阉割、断尾、剪毛、断角、钉伤等及产后感染。但有病畜找不到伤口,可能是创伤已经愈合或经消化到粘膜损伤感染。4.流行特点 无季节性;可发生于各种品种、年龄、性别的易感动物,但幼畜多发;常呈零星散发。 创伤感染