1、福善美 (阿仑膦酸钠 ) 治疗骨质疏松症预防关键部位骨折Slide 1骨质疏松性髋部骨折骨质疏松性髋部骨折 骨质疏松 性骨折 是由于骨量减少引起的脆性骨折，其中以髋部骨折最为常见和最严重l 髋部 骨折l 专 指发生于髋关节部位的骨折 ,包括 股骨颈 骨折和大转子骨折 Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd; 1997.1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal Diseases. http:/www.nih.gov/niams/healthi
2、nfo/opbkgr.htm.2. National Osteoporosis Foundation. http:/www.nof.org/osteoporosis/stats.htm.3. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update.4. American Cancer Society. Cancer Facts 1997.Siris et al. 2002 JAMA submitted髋部骨折的危害性髋部骨折的危害性 髋部 骨折更严重的危害性是： 有 20%的髋部骨折患者会在一年内死亡 有 20%
3、的 患者将在一年内再次发生骨折 骨折后 进行 恰当药物治疗，可降低 50%的 再次骨折危险。Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd; 1997.Siris et al. 2002 JAMA submitted医生医生 (骨科骨科 )对骨质疏松性骨折的重视对骨质疏松性骨折的重视程度严重不足程度严重不足 -中国上海中国上海仅 3%的髋部骨折患者接受了骨密度检查仅 15.8%的男性及 10.7%的女性患者接受抗骨质疏松药物治疗 (如果把单纯补钙也算作治疗 )上海 13个区所有 1、 2、 3级医院统计资料。男性
4、1017例，女性 1833例髋部骨折危险性评估 骨强度：骨密度、骨转换和骨质量 骨密度低且常有腰背痛的老人容易骨折 骨折史： 有过骨折史的人容易发生髋部骨折 遗传因素： 母亲有髋部骨折手术史者，容易发生股骨颈骨折 摔倒的风险和外力撞击1. Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd; 19972. Cumming RG et al. Epidemiolygy Rev. 1997; 19: 244-257 骨密度准确预测骨折的危险性Pierre D. Delmas, 第三届骨质疏松暨骨关节炎临床和经济问题研讨会，巴塞罗那， 2002 大量研究证实，骨密度能够准确预测绝经后妇女发生骨折的危险性 其准确度与测血压预测中风一样可靠 而且优于测血脂（胆固醇）预测冠心病 骨密度每 低于年龄校准均数一个标准差，髋部骨折的危险性约升高一倍骨质疏松的诊断骨质疏松的诊断 所有绝经后妇女都要考虑骨质疏松症和骨质疏松性骨折的可能性 应警惕易被忽视的骨质疏松症继发疾病 钙和维生素 D 摄入不足性营养不良 甲状旁腺机能亢进 骨密度检测和 X-光检查十分必要，它们可以帮助确诊骨质疏松症 利用循证医学指导用药： 骨密度低于 2.5SD或曾发生过骨折病人（包括有家族史），应优先采用药物治疗以预防（再次）骨折的发生如何预防骨松性骨折
