1、化疗药物配置及使用注意事项陈莉化疗药物的概念广义 的化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。狭义 的 化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物配置注意事项护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。配置化疗药物操作前的准备化疗药物的配制： 应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专
2、用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。配置化疗药物操作前的准备接触化疗药物的防护： 配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套 (聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作 )，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。配置化疗药物操作时的方法 打开 安瓿时 , 应垫无菌纱布以免划破手套 , 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险 , 应用无菌纱布包裹 , 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底 , 防止粉末溢出 , 待粉末浸透后再搅动。配置化疗药物操作时的方法 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力 ,防
3、止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后 , 瓶内进行排气和排液后再拔针 , 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气 , 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。配置化疗药物操作时的方法 抽 吸液体药物时药液不应超过注射器容积的 3/4, 以免药液外溢。 药液 溅身的处理 : 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。配置化疗药物操作后的处理使用 过物品的处理 : 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理 , 以免药液蒸发污染室内空气 。在 完成全部药物配备后 , 需擦拭 操作柜内部和操作台表面。
4、常用化疗药物药物名称 所用溶剂 输注时间 注意事项奥沙利铂（草酸铂、乐沙定、艾恒）5%GS 4小时 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气氟尿嘧啶 0.9%NS 或使用持续化疗泵 慢滴伊立替康（开普拓、艾力）0.9%NS5%GS90分钟 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻紫杉醇 0.9%NS5%GS4小时 观察过敏反应，心电血压监护多西他赛 0.9%NS5%GS1小时 观察过敏反应，心电血压监护表柔比星 注射用水0.9%NSGS100ml2小时 充分冲洗静脉环磷酰胺 0.9%NS 80100滴或静脉冲入 稀释后 2小时内输注完毕健择（吉西他滨） 0.9%NS 30分钟 输注时间过长增加药物毒性顺铂 0.9%NS 80100滴 避光输注卡铂 0.9%NS5%GS80100滴 耳毒性，视力模糊赫塞汀 （生物治疗） 附带溶剂溶解再用 NS溶解 3090分钟 药液溶解后 2-8 可分次在 28日内使用
