1、起搏心电图阅读与分析北京大学人民医院许原n 单腔起搏器是指脉冲发生器只有 1个输出端口和1个感知器,其只能与 1支电极导线连接,起搏心房或心室脉冲发生器电极导线单腔起搏器单腔起搏器的基本功能 基本功能基本功能 目的n 起搏 功能 n 有效起搏n 感知 功能 n 保证按需n 生理 功能( R) n 提高起搏器的作用n 自动化 功能 n 进一步提高和保证基础起搏间期 逸搏间期n 基础起搏间期 :指在无自身心律时,连续两个起搏信号之间的时距n 逸搏间期 :指起搏信号与其前自身 QRS波间的时距基本间期n 感知器不应期基本间期基础起搏间期 逸搏间期感知器不应期 感知器不应期 感知器不应期 感知器不应期
2、AAI起搏心电图特点1. 起搏信号后有心房起搏图形( P波)2. 电极植入部位不同起搏的 P波形态不同右心耳起搏II冠状窦口起搏心房电极导线左房右房房间隔n 一支起搏电极植入右心耳,起搏右心房上部n 另一支经冠状窦,植入心大静脉,起搏左心房下部n 双房起搏的心电图特点n P波前有钉样信号n P波形态介于右心耳起搏与左房心律之间,为融合波左房右房房间隔IIAAI起搏心电图特点右心耳起搏冠状窦口起搏II双心房起搏AAI起搏心电图特点3. 房室传导好时,起搏的 P波后跟随一个下传 QRS波4. 二度阻滞房室传导时,一部分起搏的 P波不能下传心室,起搏的 P波后 QRS波群缺失AAI起搏心电图特点5. PS间期 =SS间期6. PP 或 SP SS 时,发生心房节律重整S-P S-SP-SAAI起搏心电图特点