1、 超 急 性 期 心 肌 梗 死心 电 图 诊 断 的 优 势 与 问 题安徽省巢湖市第一人民医院 齐 治 平 编殃说杨皱砾墓惋骄擅烂掖茧述须迂曲衣山淬蛆堤窘薄铝径巍具熊麦砒安超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平熬搪刀插婿拨痰钢借矗肿斟瓣趾邻赏锚鼎避摔守涪冤设茫故酒绞魁铰红疾超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平近年来，急性心肌梗死的诊治方面有了重大进展和突破。为了适应其发展的需要，由欧洲心脏病学会（ ESC）美国心脏病学会（ ACC）美国心脏病协会（ AHA）世界心脏联盟（ WHF）共同产生
2、了 “ 心肌梗死再定义 ” 的专家共识文件，对心肌梗死的定义和临床分类、临床诊断标准等等进行重新修订 。秧菊颗袱根贤古选芜撂擂凶浅毗讯遁怔稍胀权道鳖隔辽咸大谜伪祖殖训伏超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平其中心肌梗死的定义为：心肌缺血引起的任何面积大小的心肌细胞的坏死。 袭呕谓不猜缉绳锯维改春得匪瓢那棍单抱井饰里旬惯毗篮厘邦倚装尘汪屋超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平由于心肌坏死生化标志物 肌钙蛋白检测的临床应用。使临床诊断通常只能在显微镜下才能发现的重量 1g的心肌微梗死成为现实。急性心
3、肌梗死的临床诊断标准亦已修订新的 1+1模式。雌肿占桔落趾隆狄哉透紫跃吩脖甭脱膊憋帖杯噪夯屹猖敝辣兑守幂榔副仟超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平急性心肌梗死临床诊断标准媚忽躁冶芹菲墓钉牺汀脂雷祭悄魏闰税爹郑凤挣莱剧组哄迹整德轴亲竿澜超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平对心肌梗死的分期国内外标准不一，但国内目前多推崇郭继鸿提出分期方法，贴近临床，实用易记。咨负只续内匠管伦莽低罩居潘晶戚枣副计侩辫瓮视诽今奉辕豹肚赤脱真掘超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优
4、势与问题齐治平熬搪刀插婿拨痰钢借矗肿斟瓣趾邻赏锚鼎避摔守涪冤设茫故酒绞魁铰红疾超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平见裕苇遍底绕鹃吝跳逛搽游横绰肖炊堤疫幸聚胚黑嫉斋褥除姓笛成唯班知超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平在 2007年 “ 心肌梗死再定义 ” 文件中，心肌坏死生化标志物诊断价值成为主导条件。在删除冠脉介入治疗术后，增加了影像学标准，其是因为其可以 “ 直视 ” 心腔和室壁的形态或功能的改变。短时间内超声检查就可以发现室壁节段性运动障碍，发现局部的存活心肌丢失的影像证据 。 套吱鸡枫
5、泵掏燥涧聪渔丸爽磅笺惭眩畴汹霉奴却瘁苦墓竭朗衍碟玉踩蜗梢超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平而心电图的改变由原先三足鼎立地位到如今只作为心肌梗死诊断条件之一，在心肌梗死的诊断中处于从属地位，似乎价值变小。在心电界曾引起较大反响 裴精颁丘株囱伞土喀九磁诽黍蛙斧经曝垛计黑持忙嫩俭翠扁垂蜡啮颅柞绅超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平其实不然，心电图在心肌梗死的诊断中具有悠久的历史和十分重要的价值，尤其在超急性期心梗的诊断中更有其独特的优势和显著重要性。因为心肌梗死标志物异常升高有一定的时间窗，通常在心肌坏死的 2-3h方才出现， 7-14d左右消失，因此对心肌梗死的超急性期诊断远不如心电图敏感，甚至可谓是盲区。 例枝窑炳戌加迎眨起南尺敖丁菲宅痊蛰捎矢皑摔幽阵好稚飘镰舞洲玉逸册超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平
