1、Blood transfusion刘晓荣 中南医院麻醉科2现状v每年临床用血量约 1000吨，每年 10%的速度递增v无偿献血仅占 8.7% ，低于发达国家 45%v 1.2亿乙肝病毒感染者4000多万丙肝病毒感染者85100万爱滋病病毒感染者人类输血发展历史 1628年，英国医生哈维发现人体血液循环 1668年，各种动物血输入人体造成死亡，被巴黎医生协会禁止 1818年，英国产科医生首次将健壮人的血输注一大出血产妇而得救 1901年，奥地利医生卡尔发现 A B O血型，后获 诺贝尔 医学奖 1914年，柠檬酸钠作为长效抗凝剂使血液保存得以发展 1937年，美国 Fantus首创血库这一术语
2、1939年，发现 Rh因子，输血反应少见 1950年后，开始使用成分输血 1943年，出版了输血感染肝炎的论著 1985年，检测 HIV病毒 1990年，开始采用针对丙肝的检测5输血适应症大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常主要适应症主要适应症6正常人体血容量 男 性 65-70 ml/kg 女 性 60-65 ml/kg 新 生 儿 80-85 ml/kg7血细胞比容 Hct:红细胞在血液中所占的容积百分比，又称红细胞压积正常成年男性： 40%-50%正常成年女性： 37%-48%30-35%，为缺氧临界值81.大量失血失血量 500ml(10%),无明显临床症状；机体可代偿 血浆量在 1 2小时内恢复； 血浆蛋白一天左右恢复； 红细胞和血红蛋白在一个月内恢复9失血量 500 1000ml (10%-20%) 依据临床及 HCT(无改变 ) 晶 +胶 1000ml (20%) HCT 30%-35% 缺氧临界值 晶 +胶 +CRBC 血容量 30%， 晶 +胶 +CRBC+全血血容量 50%，红细胞 +凝血因子，血小板，蛋白
