1、 一、对哮喘病的概述二、针灸治疗哮喘的方法三、对清喘穴的认识一、对哮喘病的概述一前言(一)西医支气管哮喘(简称哮喘),是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症。这种炎症易感染者对各激发因子具有气道高反应性,并引起气管狭窄。临床上表现反复发作性的喘息、呼吸性困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的不可逆性气流受限,多数患者可自行缓解。目前哮喘患病率大约以每年 1%的速度递增,死亡率高,严重危害患者的身体健康。目前 ,国内西医治疗多应用激素类药物, 激动剂和茶碱类药物治疗,临床控制率可达 60%左右,毒副作用大。国外曾采用皮质激素依赖性
2、哮喘的替代疗法,基因治疗已经初露端倪,这是一种治疗哮喘的新兴方法。但是对于它的发展成熟还需要漫长的时间和等待。目前国内外一致认为早期抗炎症是治疗哮喘的基础与关键,但是在哮喘发作的时都采用药物控制症状。2目前(二)中医 灵枢 刺节真邪第七十五 “ 阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,噎不得息 ” 。所述症状与现代过敏性哮喘和喘息性支气管炎急性发作症状相同。 伤寒论 :咳逆上气,但坐不得眠。 医学正传 :哮以声响言,喘以气息言。 证治汇补 :内有壅塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰。张景岳形容之喘象: “ 气长而有余 -胸胀气粗,声音息涌,臌胀若不能容,惟呼出为快也。 ”
3、 中医针灸治疗疾病具有两千多年的悠久 历史,穴位治疗 某病或某症,历代医家文献均有记载, 各有所长,治疗范围广,见效快,经济、简便、安全易掌握, 是祖国医学的宝贵遗产。 针灸治疗哮喘从古沿用至今,文献记载,临症实践,突出了针灸治疗哮喘的一大特色。 针灸治疗哮喘最早见于 素问 骨空论 “ 其上气有意者治其喉中央,在缺盆中者 ” 。其后 针灸甲乙经 中提出治咳逆上气的常用穴已达 25个之多。以后历代针灸医家著作均记述甚丰。 目前针灸治疗哮喘,大多采用传统取穴、经验穴、特效穴,取穴不相同、方法不相同,疗效也各不相同,且辨证分型论治较少,均具有良好的疗效。二 病 因 中医1.外邪侵袭2.饮食不当3.情
4、致所伤4.体虚病后中医病因小儿每因反复感染时邪而引起,成年者多由久病咳嗽而形成,亦有因脾失健运,聚湿成痰,或偏嗜咸味,肥腻或进食虾蟹鱼腥或嗅吸异味,以及情志、劳倦等。发作时,引动肺经蕴伏之痰饮,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气道狭窄则肺气升降不利,呼吸困难,气息喘促,咳喘不安。如反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓解期多见虚象。哮喘根本是本虚标实之候。 西医1.过敏性哮喘2.感染性哮喘 3.药物性哮喘4.月经性哮喘 5.心因性哮喘6.运动性哮喘西医病因一 遗传因素哮喘是单基因遗传病,有的学者认为是常染色体显性遗传,也有的学者认为是常染色体隐性遗传,大多数学者认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约为 70%80% 。二 激发因素1.吸入物吸入物可分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等,非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯,氨等,此外尚有尿素,甲醛,甲酸等。2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。