颈肩腰腿痛秀屿区医院骨科秀屿区医院骨科刘发元刘发元解剖生理特点解剖生理特点1. 腰骶椎生理屈度：腰骶椎生理屈度：腰段前凸，骶段后凸，腰段前凸，骶段后凸，腰骶段应力集中腰骶段应力集中容易退变，损伤容易退变，损伤腰腿痛解剖生理特点解剖生理特点2.脊柱结构复杂：脊柱结构复杂：病因及分类病因及分类n 创伤创伤n 炎症炎症n 肿瘤肿瘤n 先天性疾患先天性疾患腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症n 定义：定义：1. 因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出2. 刺激或压迫 神经根、马尾神经 所表现的一种综合征3.是腰腿痛最常见的原因4. 约 90 96好发于 L4/5, L5/S13.椎间盘特点：椎间盘特点： 4个同心圆层外层纤维环：致密的胶原纤维层内层纤维环：纤维软骨移行区中央髓核 :含水量丰富 80椎间盘压力负荷的变化病因病因n 椎间盘退行性变椎间盘退行性变 ： 是基本因素纤维环、髓核含水量减少髓核失去弹性纤维环向心性裂隙n 损伤： 积累性劳损，反复弯腰，扭转 n 遗传： 年轻患者有家族史，有色人种发病低n 妊娠： 盆腔、下腰部充血，结构松弛正常间盘及病理间盘病理椎间盘
