1、骨科护理查房XXX省人民 医院 XXX骨科护理评估病史主诉： 患者，戚女士，女， 71岁，因 “摔伤后左髋部肿痛，活动不利 3小时 ”，于 2016年 12月 7日入院。专科检查 :神清，心肺（ -），腹部（ -），左臀部及左髋部肿痛、淤青，未见明显畸形，左大腿活动不利；未扪及明显骨擦感及股擦音。左下肢末梢血运良好，左足 1-5足趾感觉、血运良好。余肢（指）未见明显畸形及活动异常。 X线：左股骨颈骨骨折医疗诊断：左股骨颈骨骨折入院护理诊断 疼痛 知识缺乏 高危险性伤害 有跌倒的危险 焦虑护理措施 生活起居护理1 患者局部活动度差，热情做好基础护理，病室宜清洁，安静，温 湿度适宜。2 做好放跌倒
2、工作，及时挂上防跌倒标志，拉好床栏3 做好患者的宣教工作，严格卧床制动。护理措施 心理护理患者由于疼痛加上对疾病认识不清，产生焦虑，紧张，畏惧不安的不良心理状态，要给以针对性安慰，与患者讲明治疗的目的，疗效以及如何配合，缓解患者的焦虑。护理措施 饮食护理鼓励进食高热量，高蛋白，高维生素饮食，多食用黑大豆，贝类，油菜，木耳，山楂等食品，可以散瘀止血。 对症护理1 观察病人疼痛情况，患肢肿胀情况。采取心理暗示，分散注意力等缓解疼痛2 根据病人的疼痛程度，分三阶梯疗法给以药物止 痛。3物理止痛 冰敷患肢止痛护理措施 健康教育进行入院宣教以及疾病相关知识的介绍。缓解病人的焦虑，并且提供病人疾病知识，推荐病人相关阅读书籍等。经过卧床制动、消肿、镇痛、活血化瘀等治疗，术前检查后，预定于 12月 13日在硬麻下行 “左股骨头置换术 ”。手术 患者于 12月 13日在硬膜外麻醉下行 “左股骨头置换术 ” 。 手术顺利。术后护理诊断 疼痛 防止潜在并发症住院期间，患者疼痛有效缓解，未发生并发症，未发生跌倒。对疾病知识有所了解，焦虑缓解。护理措施 病情观察 1术后严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，注意观察伤口渗血情况，保持切口敷料干燥，渗血较多及时通知医生处理。2术后 给予补液、抗感染、消肿、抗凝等 处理。
