生物医药企业调查表(本表由企业填写).doc

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1、 1 附 件河南省生物医药企业调查表表 1 企业基本信息(单位盖章)企 业 名 称 通 过 GMP 认 证 时 间通讯地址 邮 政 编 码联系人 联系电话 电 子 信 箱法 定 代 表 人 最高学历 专业是否认定高新技术企业 所在园区企业注册资金 上年销售收入企 业 性 质 1 国 有 企 业 ; 2 集 体 企 业 ; 3 私 营 企 业 ; 4 股 份 制 企 业 ; 5 外 资 企 业 ; 6 中 外 合 资 企 业 ;主要产品类别1 化学原料药;2 化学药制剂; 3 中药材; 4 中成药; 5 生物制品;6 医疗器械; 7 诊断试剂; 8 保健品; 9 化妆品 10 其它在职职工人数

2、共 人 其中: 硕士及以上 人 本科 人研发人员 总数: 其中:高级职称 人, 中级职称 人研发平台名称 批准时间拥有专利数 近五年研究成果数 成 果 转 化 率设 备 名 称 设备来源 投 入 使 用 时 间主要研究设备1.2.3.项 目 名 称 拟注册类别 技术来源或 合作单位 在研阶段主要在研项目1.2.3.研 究经 费近五年经费总投入: 万元其中:国家级 万元 省部级 万元 市级 万元企业自筹 万元 其他来源 万元注: 1研发平台:省或市级工程技术研究中心;重点实验室;企业技术中心; 1 2设备来源:进口、国内购买、自行研制、其他 3 表 2 主营产品调查产品名称 注册类别 年产量 年销售收入 核心技术 来源 国内外市场 份额(%) 4 表 3 中药材种植情况(此表由有中药材种植单位填写)中药材名称开始种植时间 种植地点种 植 面 积(亩) 产量是否实施GAP技术合作单位GAP 认证情况是否获得地理标志产品保护 5 表 4 企业简介企业主要优势、未来 5 年发展目标、亟待解决问题、要求和建议等。 (字数 2000 字内)

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