1、助理兽医师执业备案表（范本）执业助理兽医师资格证书编号 110XXXXX姓名 张三 性别 男/女身份证号 110XXXXX毕业院校 110XXXXX所学专业 动物医学 学历 XXXXX健康状况 良好 手机号码 134XXXXX照片家庭住址 北京市 XXXXX执业范围 助理兽医师 执业机构 XXXXX执业机构类别 动物医院 执业机构注册地址 XXXXX执业机构法人 XXXXX 法人联系电话 134XXXXX邮编 XXXXX 执业机构电话 XXXXX本人承诺1. 本表所填写的信息必须真实、有效。1. 经备案后的执业兽医只能在一个机构从事兽医执业活动，且必须在备案地点和备案执业范围内从事相关活动。2
2、. 经备案专门从事水生动物疫病诊疗的执业助理兽医师，不得从事其他动物疫病诊疗。3. 执业兽医应当遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械。4. 执业兽医在动物诊疗活动中发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向有关部门报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。5. 执业兽医应当遵守法律、法规、规章和有关规定，遵守职业道德。6. 执业兽医应当定期接受继续教育，提高执业水平。7. 执业兽医变更受聘的动物诊疗机构须重新办理备案。8. 执业兽医应当于每年 3 月底前将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告。签名：张三 20 XX 年 X 月 X 日注册部门审批意见（盖章）年 月 日
