企业调查表样本.doc

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1、附表五 在建危险化学品项目情况调查表填报单位(盖章): 年 月 日一、企业基本情况企业名称 联系人 联系电话项目审批文件 项目审批时间项目占地面积(公顷) 建设起止年限在建主要危化品品种及产能(吨)序号 产品 产能 序号 产品 产能重大危险源品种及数量主要危险工艺是否入园进区 是 否 如是,园区名称二、安全环保情况安评批准文号 环评批准文号有无安全环保事故应急预案 有 无附近有无安全环保敏感源 有 无 (如无,直接从第“三”开始填)安全环保敏感源 人口聚集区 水源地 生态保护区 旅游景区 距离敏感源距离三、异地迁建情况是否需要异地迁建 是 否 (如否,以下可不填)异地迁建原因 安全距离不足 环

2、境容量不足 废弃物难以处置 长期环保不达标 其它安全距离不达标原因城市规划变化 安全标准变化 城市社区发展 企业自身SO2 NOx异地迁建所需环境容量(吨) COD 氨氮迁建目的地 拟占地面积(公顷)填表说明:1、 “人口聚集区”包括居 住 区 及 商 业 中 心 、 公 园 等 人 员 密 集 场 所 和 学 校 、 医 院 、 影剧 院 、 体 育 场 ( 馆 ) 等 公 共 设 施 ;2、 “主 要 危 险 工 艺 ”指 硝 化 、 磺 化 、 光 气 化 、 氧 化 等 涉 危 工 艺 ;3、 “重大危险源品种”指长期地或临时地生产、加工、使用或储存危险化学品,且危险化学品的数量等于或超过临界量的单元。单元是指一个(套)生产装置、设施或场所,或同属一个生产经营单位的且边缘距离小于 500 米的几个(套)生产装置、设施或场所。“数量”指等于或超过临界量的单元数。4、 本 表 由 项 目 单 位 填 写 。

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