ICP备案提交资料表.doc

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1、ICP 备案提交资料表我司用户名: (注 :新接入填写本表,若修改接入还需将备案用户和密码发给备案专员帮其修改)* 主办单位名称:* 主办单位性质: 1 企业 2 个人 3 军队 4 社会团体* 主办单位有效证件:企业营业执照号码、身份证号 码* 上级单位名称或投资者名单:多个单位个人以分号“;“分隔* 单位所在省:* 单位所在市:* 单位所在县:* 单位地址:* 网站负责人姓名:多个人员以分号“;“分隔* 网站负责人有效证件:多个人员以分号“;“分隔* 网站负责人办公电话:多个人员以分号“;“分隔* 网站负责人手机号码:多个人员以分号“;“分隔* 网站负责人 Email 地址:多个人员以分号

2、“;“分隔* 网站名称:* 网站首页网址:* 网站接入方式: 虚拟主机* 服务器放置地点: 浙江省是否仅能通过 IP 访问: 否* 网站域名列表:键入一条域名后回车,每行一条域名,例如:www.XXXX.comXXXX.com* 使用 IP 列表:可以填写单个 IP 地址或者 IP 地址段,每行一条记录,回车换行,IP 的起始地址用“-”连接,例如:192.168.10.5192.168.1.10-192.168.1.30* 开设栏目是否涉及前置审批或专项审批内容:1 新闻 2 出版 3 教育 4 医疗保健 5 药品和医疗器械 6 文化 7 广播电影电视节目 8 电子公告服务 9 其他以下为备案专员填写报备日期:2010 年 月 日 备案用名: 密码: 身份证/或营业执照/组织机构证件扫描件粘贴在下方位置。身份证请扫正反两面,要求清析。

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