1、引进企业基本情况表单位：万元人民币、平方米一、引进企业基本情况企业名称（盖章） 企业法人代表 法人代码 营业执照号 国税 /地税登记号 企业注册地所属行业 开户银行名称 开户银行信用等级企业注册资本 实收资本 企业总资产 固定资产原值 固定资产净值 资产负债率 流动资产 其中：流动负债 贷款余额 其中：中 长期贷款余额 经营范围（按营业执照填写）上年主要产品生产经营情况产品名称（单位） 现有生产能力 年生产量 产销率 国内市场占有率 出口量企业近三年经营情况利润额 纳税额年度 营业收入总利润 净利润 国税 地税出口创汇（万美元）行业排名入驻后第一完整纳税年度新区地方纳税金额主导产业认定情况 总
2、部企业 战略新兴产业 高新技术企业（勾选） 现代服务业企业技术先进型服务企业 新区鼓励类规模以上企业主要经认证资格、资质、证书及称号等二、引进企业后主要贡献情况预计年产值 预计年税收 带动就业人数可带动哪些产业链发展其它说明填报人： 联系电话： 年 月 日引进项目基本情况表单位：万元人民币、平方米一、引进项目基本情况项目名称项目类别 项目实施地 项目开工时间 年 月 日项目主要内容新增销售收入 新增利润 新增税金 新增出口创汇 项目实施后的预计效果 形成生产能力（其中：新增） 项目备案（审批或核准）文号项目计划总投资 项目计划贷款金额 资金到位情况 贷款总额 自有资金到位金额 项目贷款银行 项
3、目贷款发生时间 年 月 日项目贷款金额 项目贷款期限 上年度发生的项目贷款情况应付贷款利息 项目实际完成投资 项目投产时间 年 月 日 项目达产时间 年 月 日二、引进项目投产后主要贡献情况预计年产值 预计年收入带动就业人数 可带动哪些产业链发展其它说明填报人： 联系电话： 年 月 日填写说明：1、本申请表是引进的企业、项目及社区股份合作公司向坪山新区申请产业转型专项扶持资金的依据，申请人根据申请类别填写相关表格与项目，表中无法填写或者没有涉及到而受理部门认为必须具备的内容应当另附材料证明；2、表中企业有关财务数据依据企业上年度财务会计报告资料填列；3、主要产品名称按如下格式填写，如：原煤（万
4、吨），水泥（万吨）；4、企 业 近三年经营情况，填写当年预计经营情况和前两年的实际经营情况；5、项目名称填写 项目审批、核准或备案文件确定的项目名称；6、项目类别填写技术改造、研究开发、引 进人才、市场开发等项目的开发建设、从事新兴产业项目、居民就业和创业等项目的开发建设中的一项；7、项目主要内容填写企业实施该项目所采用的技术和工艺路线，采购的主要设备名称和数量，新征土地和新建厂房的数量；8、项目 备案（核准、 审批）文号填写按照有关规定有权机关备案（核准、审批）的文号；9、资金到位情况、项目实际完成投资填写截止企业申报时项目的资金到位情况和投资完成情况；10、项目实际达产时间，填写项目达到设
5、计产能的时间；11、各社区、办事处必须严格审核企业的申请表，确保数据真实可靠，严禁弄虚作假。提交资料：根据坪山新区关于加快推进产业转型升级的若干措施、坪山新区关于加快推进产业转型升级的若干措施实施细则及相应申请项目据实填写本表，并提交以下材料（提交的材料应为 A4 纸格式，一式两份，并备原件查验）。（一）引进企业基本情况表或引进项目基本情况表及电子版；（二）企业营业执照及其副本、机构代码证、税务登记证、创办企业的完税证明、法人代表身份证复印件和签字样本；（三）上年度经审计的财务报告复印件；（四）最近三个月（ 年 月 年 月）的会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）复印件；（五）上年度国、地税纳税证明复印件；（六）企业简介或项目可行性报告；（七）产权证明或租赁合同复印件；（八）入驻企业经营项目及使用面积清单（附入驻意向书）；（九）与申请资助项目有关的其他证明材料复印件；（十） 企业近两年获得政府各种财政资金资助、奖励的详细情况说明；（十一）新区产业转型升级主管部门要求提供的其他资料。
