1清华大学专利变更审批表编号:专利名称专利号/ 申请号专利权/ 申请人发明人 院系联系人 联系方式来源项目(编号,名称)是否存在法律纠纷是否已实施 实施合同(编号) 实施主体专利权人变更申请变更内容发明人变更有合作协议(提交协议复印件,说明未按协议履行的具体原因)申请变更依据无合作协议(提交各类证明材料,说明各方合作的具体情况,包括立项、经费、设备、人力等投入情况)无 本人(或近亲属)与没有任何股权投资、协议安排、经营管理等关联关系。关联关系声明(与校外共有权利人、发明人)有本人(或近亲属)与存在关联关系。2发明人承诺:本次变更有充分的事实和法律依据,所提供信息真实、准确、完整,符合国家法律和学校政策,不存在损害学校或第三者权益的情形。全体发明人签字:年 月 日院、系(所)审批意见:经审核确认,本次变更相关信息属实,已征得所有发明人同意,对本院(系)以后的技术研发、成果申报和推广应用不会产生任何不良影响。同意进行变更。院系领导签字:院系盖章:年月日成果与知识产权管理办公室审批意见:签字:年月日知识产权管理领导小组审批意见:签字:年月日