1、1附件：国家重大科学仪器设备专项实施企业科技金融服务需求调查问卷调查企业经理、主要负责人：为了更好的把握科学仪器设备开发机构的具体经营情况，了解企业投融资需求，以便科技部联合国家开 发银行制定相应的支持政策和开展面向科学仪器设备研发企业的专项科技金融服务。通过国开行投资、贷款、 债券、租赁、证券等综合金融服务模式更好地促进企业发展，支持科技成果的研发、转化、和 产业化，特设计本调查问卷。请您根据本企业的自身情况填写问卷，谢谢您的合作。注：本次调查仅为制定相关政策和具体支持措施的参考，我们将对您提供的信息严格保密。科学技术部 国家开发银行股份有限公司科研条件与财务司 业务发展局 2013 年 5
2、 月 9 日请您在（ ）内打“ ”，表示确认；或在 上填写数据。如有疑问请咨询科学技术部科研条件与财务司陈喆龙 010-58881691；国家开发银行股份有限公司业务发展局刘江波 010-68306741。企业联系方式1.公司全称 2.联 系 人 职务 23.公司地址 4.联系电话 （手机） （固定电话）5.电子邮箱 一、企业基本概况1 贵企业位于省(直辖市) 地级市(区) 县(市)2 组织形式（按企业登记注册类型划分）A 国有及国有控股 （ ） B 集体企业 （ ）C 股份合作企业 ( ）D 联营企业 ( ）E 有限责任公司 （ ）F 股份有限公司 （ ）G 私营企业 （ ） H 港澳台投资
3、企业 （ ）I 外商投 资企业 （ ）J 其他企业 （ ）3、经营规模： A 大型企业（ ） B 中型企业（ ）B 小型企业（ ） D 微型企业（ ）(根据国家大中小型工业企业划分标准填写 ) 4、职工人数（截止 2013 年 2 月末数据）就业人数 人 去年同期 人35、财务状况： A2012 年 12 月末资产负债率 A1 去年同期 30%以下 ( ) 30%以下 ( )31%-50% ( ) 31%-50% ( )51%-70% ( ) 51%-70% ( )71%-90% ( ) 71%-90% ( )91%以上 ( ) 91%以上 ( )B 增加 值 万元 B1 去年同期 万元C 销
4、售收入 万元 C1 去年同期 万元D 实现利税 万元 D1 去年同期 万元E 出口额 万美元 E1 去年同期 万美元6、企业通过认定情况A、高新技术企业（ ）B、创新型（试点）企业（ ）国家级 省市级（ ）C、其他认定（ ）请填写 7、企业是否设有专门的技术研发机构？ A、是（ ） B、否（ ）如选是，企业研究开发机构是否经过认定：A、国家 级认 定（ ） B、省级认定 （ ）C、地市级认定（ ） D、未申请认定（ ）8、研发人员人数（ ）及组成：博士（ ）、硕士（ ）、大本（ ）9、企业承担过的国家项目： 国家重大科技专项 973 计划 863 计划 国家科技支撑计划 基金委科学仪器基础专款
5、 重大科研仪器设备研制专项（基金委）中科院仪器研制专项 其他 4二、企业生产经营状况 1 您认为贵公司目前的总体经营(销售)状况：A、良好（ ） B、一般（ ） C、不良（ ）2 您认为贵公司目前的产品库存水平：A、偏高（ ） B、适中（ ） C、偏低（ ）3、到 2013 年 2 月末（下同），企业(国内外) 订单比去年同期：A、增加（ ） B、持平（ ） C、减少（ ）4、对目前本企业产品的市场需求状况判断：A、旺盛（ ） B、一般（ ） C、疲软（ ）5、企业近三年推出新产品数量：A、无（ ） B、3 个以内（ ）C、3 个以上（ ）6、企业技术来源A、自有技术（ ）B、引进吸收再创新（
6、 ）C、合作开发（ ）D、引 进技术（ ）7、企业拥有的知识产权情况：国际专利_件 国内 专利_件，其中发明专利_件、实用新型专利_件、软件著作权专利_件8、生产的主要产品类型（列举前三个）：分析仪器 物理性能测试仪器 计量仪器 电子测 量仪器海洋仪器 地球探测仪器 大气探测仪器 天文仪器医学科研仪器 核仪器 特种检测仪器 工艺实验设备 激光器 其他9、产品应用的主要领域：信息 生物和医药 航空航天 先进能源 新材料 先 进制造 资源环境 海洋现代农业 现代交通 公共安全 其他10、企业自主技术制造的产品与国外同类产品的优势A、技 术指 标相当（ ） B、功能更适合中国国情（ ）5C、价格优势
7、明显（ ） D、服务培训便捷（ ）三、企业资金状况1、到 2013 年 2 月末（下同），企业总体资金状况比去年同期：A、充足 （ ） B、 适中 （ ） C、 不足 （ ）2、企业资金周转状况比去年同期：A、加快 （ ） B、 持平 （ ） C、 减慢 （ ）3、企业的年生产总值情况：A、5000 万以下（ ） B、5000 万-1 亿（ ）C、1-10 亿（ ） D、10 亿以上 （ ）4 企业近三年的研发投入_万元，研 发投入主要来源：（ ）A、申 请政府 财政资金 B、企业自有资金 C、风险投资 D、银行贷款5、企业近三年研发投入占销售额比例（ ）A、5%以下 B、5-10% C、10
8、%以上 6、2013 年度新增开发投入主要用于A、新 产品开 发（） B、产品技术升级（）C、生产线 改造（）D、其他（）请填写 四、目前企业主要的筹、融资渠道(选四项,同时在已 选项下划线上填写今年上半年该渠道的融资需求金额，没有选的融资渠道可不填写)1、金融机构贷款 （ ） （万元），去年同期 （万元）2、证 券市 场股票融 资 （ ） （万元），去年同期 （万元）3、企 业债 1融资 （ ） （万元），去年同期 （万元）4、票据融资( 信用证、贴现、承 兑、保理保函) ( ) （万元），去年同期 （万元）1 本题中的企业债券融资包括企业债券、公司债券以及企业在银行间市场发行的短期融资券和
9、企业中期票据。65、信托贷 款、委托贷款、银行信贷理财 ( ) （万元），去年同期 （万元）6、外商投资 ( ) （万元），去年同期 （万元）7、财 政拨 款或政府 贷款转贷 ( ) （万元），去年同期 （万元）8、企 业、职工自筹 ( ) （万元），去年同期 （万元）9、风险 投 资基金 ( ) （万元），去年同期 （万元）10、民 间 借贷 ( ) （万元），去年同期 （万元）当前一年期民间借贷利率水平约为 %， 11 占用客户资金 ( ) （万元），去年同期 （万元）12 境外举债 ( ) （万元），去年同期 （万元）五、银行融资情况1、您对国家开发银行的主要业务了解吗？：A 了解 （
10、） B 不了解 （ ）2、如了解，您希望获得开行什么品种的金融支持？（可多选） A 贷款 （ ）A1 流动资金贷款（ ） A2 中长期项目贷款 （ ） B 股 权投资 （ ） C 财务顾问和融资方案策划 （ ）D 发行债券（ ） E 发行中期票据、短期融资券等（ ） F 融资租赁 （ ）G 投资银行服务 （ ） H 其它（请说明） 3、您能够提供的担保方式：A 住房、商用房抵押 ( ) B 厂房、土地抵押 ( )C 机器 设备或交通工具抵押 ( ) D 担保公司担保 ( )E 不能提供任何担保 ( ) F 知识产权质押 （ ）G 企业股权质押 （ ） H 其他 4、您选择贷款银行时，最看重的方
11、面是（选出最重要的 4 个）：A 贷款手续简单、放贷款速度快7B 贷 款利率低C 可 贷金额多D 用款、 还 款方式灵活，可循环支用、分次还款 E 担保方式灵活，没有抵押也能贷款 F 其他配套服 务齐 全G 其他 5、向金融机构贷款申请情况A2012 年度短期贷款 A1上年同期短期贷款贷款(本外币合并) 笔， 贷款(本外币合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 B2012 年度中长期贷款 B1去上年同期中长期贷款贷款(本外币合并) 笔， 贷款(本外币合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 C2012 年度票据贴现 C1上年同期票据贴现票据贴现(本外币合并) 笔， 票据贴现(本外
12、币合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 6、从金融机构实际贷款情况：A2012 年度短期贷款 A1上年同期短期贷款贷款(本外币合并) 笔， 贷款(本外币合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 B2012 年度中长期贷款 B1上年同期中长期贷款贷款(本外币合并) 笔， 贷款(本外币 合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 C2012 年度票据贴现 C1上年同期票据贴现8票据贴现(本外币合并) 笔， 票据贴现(本外 币合并) 笔，金额 万元人民币 金额 万元人民币 7、银行未能满足贷款的主要原因：（选四项）A 经营状况欠佳 （ ）B 信用等级低 （ ）C 财务状况欠佳 （
13、 ）D 担保、抵押不落实 （ ）E 申请贷款项目的风险较大 ( )F 企业的所有制性 质 （ ）G 企业规模 （ ）H 中介评估费用较高 （ ）I 银行内部 资金紧张 ( )J 银行内部贷款管理权限有限 ( )K 缺乏对信贷人员激励与约束机制 ( )L 贷款紧缩 （ ）M 贷款利率过高 （ ）N 其他(请用文字说明) 8、未向银行申请贷款的主要原因：（选四项）A 经营状况欠佳 （ ）B 信用等级低 （ ）C 财务状况欠佳 （ ）9D 担保、抵押不落实 （ ）E 中介评估费用较高 （ ）F 企业规 模 （ ）G 自有资金充足 （ ）H 贷款利率过高 （ ）I 已通过 市场融资或风险投资基金或政府
14、贷款转贷资金J 其他( 请用文字说明) 六、银行贷款中存在的问题(选三项)1 贷款审批时间长、手续繁琐 （ ）2 银行的信贷政策不透明 （ ） 3、贷款品种较少 （ ）4、中介评估费用较高 （ ）5、利率水平过高 （ ）6、其他(请用文字说明) 七、若要进一步加大对企业贷款支持，您 认为目前比较需要的是(选四项)：1、提高企业内部管理水平,增强企业的持续经营能力 ( )2、进一步加强担保机构建设 ( )103、进一步完善征信体系建设 ( )4、完善对信贷人员的激励与约束机制 ( )5、增加新的贷款品种 ( )6、简化贷款程序，缩短贷款审批时间 ( )7、增加基层商业银行的贷款管理权限 ( )8、强化中介服务的法律责任 ( )9、降低贷款抵押、评估的收费 ( )10、进行财政补贴，如财政贴息等 （ ）11、其他
