1、AIDS插管等侵袭性 治疗肿瘤和免疫抑制治疗骨髓和实体 器官移植广谱抗生素治疗侵袭性真菌感染率上升 +600%+300%+300%Martin et al, NEJM 2003;348:1546深部真菌感染不断增加国内深部真菌感染不容忽视刘正印等，中华医学杂志 2003年 3月第 83卷第 5期国内情况 我院血液科 (2004.5-2005.5共 118例患者 ) 确诊和临床诊断有 7例 ,发生率为 5.9% 以血液病为主的深部真菌感染高危患者中，发生感染的危险因素有 2种及 2种以上广谱抗生素应用 、念珠菌菌落定植 和应用尿管 ，其中广谱抗生素应用是最主要的危险因素深部真菌感染 条件致病性真
2、菌 念珠菌病 曲霉病 隐球菌病 其他对于侵袭性真菌感染 诊断滞后 治疗手段有限 基础疾病 病死率很高 念珠菌血症若不治疗死亡率可以达到 45-76%侵袭性曲霉病死亡率高达55-70%诊断方法 显微镜检查 培养 血清学 分子生物学镜检和培养方法 敏感性低 血培养：在肿瘤和血液病病人中， 50%尸检证实深部念珠菌感染的病例血培养阴性。 培养结果阳性仅表示存在某种真菌，区分定植和感染困难 培养时间长 有些标本采集困难非培养方法优点 快速报告结果 敏感性提高 取材简便 多以真菌在致病状态产生的物质为检测标志物，结果阳性提示有致病性 定量检测可判断感染严重程度及疗效评估非培养诊断的方法简介 真菌细胞壁成分 （ 1-3） - - D-葡聚糖检测（ G试验） 真菌抗原检查 半乳甘露聚糖（ galactomannan) 抗原（ GM) 甘露聚糖 (mannan)抗原 隐球菌荚膜多糖抗原（乳胶凝集试验） 真菌特异的代谢产物 D-阿拉伯糖醇 真菌 DNA 的检测
