1、癫痫共患病癫痫共患病概 述常见神经精神疾病共患u偏头痛u孤独症谱系障碍u注意缺陷多动障碍u抑郁障碍u焦虑障碍u双相情感障碍u精神病性障碍n 共患病（ Comorbidity)患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病，分别达到各自疾病的诊断标准共同患病率远高于一般人群，提示两种疾病可能存在 共同的病因病理机制 n 癫痫的共患病特点癫痫患者共病其他疾病常见 ，涉及多类疾病加大了诊断和处理的难度增加了 致残率和 死亡率 ， 严重影响癫痫患者生活质量识别可防范危险因素， 进行有效 的疾病治疗 ， 提供全 面医疗服务共患病癫痫共患病的诊疗原则确定共患病诊断影响因素甄别确定治疗目标实施治疗康复病史、体检
2、、辅助检查、功能评估，确定癫痫与共患病的关联癫痫发作及抗癫痫药治疗影响对生活的影响程度及治疗可行性规范治疗、风险防范、知识宣教、功能改善癫痫共患病概 述常见神经精神疾病共患u偏头痛u孤独症谱系障碍u注意缺陷多动障碍u抑郁障碍u焦虑障碍u双相情感障碍u精神病性障碍p 常见的原发性头痛类型，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续 4 72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛Migraine偏头痛p 流行病学 癫痫人群中偏头痛的发生率 8.4% 23%，而偏头痛人群 中癫痫发生率高达 1% 18%，其中先兆性偏头痛患者合并月经性癫痫
3、的可能性更高p 共病关联 癫痫和偏头痛都是发作性疾病，二者的发生有很多共同影响因素，如劳累、闪光刺激、睡眠剥夺、情绪问题等与癫痫共病的偏头痛症状往往更严重 , 发生视觉先兆和畏光、畏声现象更频繁p 共病临床特征癫痫与偏头痛 (1)n 癫痫共 病 偏头痛的治疗 针对癫痫治疗，积极控制癫痫发作，尤其是儿童可减 少偏头痛发生 AEDs可以同时治疗两种疾病 ， 可用于偏头痛预防 治疗癫痫与偏头痛 (2) 一组广泛发育障碍性疾病 起病于婴幼儿期，以社会互动障碍、语言沟通障碍及反复同一性行为和局限性的兴趣狭窄为核心特征 包括孤独症、 Asperger综合征、 Rett综合征、非典型孤独症和其他童年瓦解性障碍等具有全部或部分核心特征 Autism Spectrum Disorders孤独症谱系障碍p 流行病学癫痫共病孤独症谱系障碍非常常见，为 20-25%p 共病关联神经发育异常： 智能障碍是两者共病的重要危险因素与年龄和疾病类型有关： 婴幼儿及学龄前期二者共病率 高p 共病临床特征癫痫与孤独症谱系障碍 (2)
