1、CT MRI新技术在耳鼻喉中的应用蚕襄弥雅卯充羔知蜂翼逢熙恤敌弯灾恋雹痊董俞扒损耳硫择申曰王召晾赎CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉一 .仿真内镜技术 1.仿真内镜技术介绍 仿真内窥镜 (virtual endoscope , VE) 技术是以 CT或 MRI 资料为资源 ,采用特殊的计算机软件对空腔器官内表面具有相同像素值的部分进行立体重建 ,以模拟光学纤维内窥镜效果的方式来显示其腔内结构 ,并附加伪彩着色 ,以获取人体腔道内三维或动态 ,三维解剖学图像的一种新方法。1994 年 Vining 等首次报道应用 VE 技术显示结肠及支气管 ,随后 VE被用来显示血管、喉腔及鼻腔。
2、 VE 技术在我国起步虽稍晚于国外 ,但目前国内已有一些医疗机构亦具备开展 VE 研究的条件 ,我院新引进的东芝 320CT就具备此项技术。因此正确评价 VE 技术和研究它的临床应用价值 ,是我们应当关注的问题 .寡弧声猫配孕卫国捅瞅啸者艰轰纷苏倍钒飘嘉撅减遗那庶液宏直期唆岁狱CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉 2.仿真内镜的分类 仿真内镜的种类如同真正的纤维内镜一样 ,根据不同的检查部位而命名 ,如仿真支气管镜、仿真结肠镜、仿真血管镜等 .甭迷鼎控邑命亭绪柜钡糖挤骸躯律胸绽蚁渣黑枪擂箕劣虚身瓦痕卜化律瞪CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉 3.仿真内镜技术应用现状消
3、化系统中的应用早 ,较为成熟 VE 对结肠的显示范围可以从直肠至回盲瓣。可显示直径大于 0. 5cm 的肠息肉及肿瘤 ,对明显结肠癌性腔内占位或管腔狭窄的发现率极高 ,显示高度狭窄段肠管的狭窄后情况更有独到之处。 VE与横断面图像结合可了解腔内病变的壁在情况及与周围解剖结构的关系。但它对 0. 5cm 的腔内占位病变和扁平病变敏感性较低。 有人对胃的 VE 进行了研究 ,发现它可显示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性溃疡 ,可得到类似纤维胃镜的效果。故有作者认为 CT VE 可能将部分替代钡餐和钡灌肠检查。 霄鼻毒盎壬伤拜止匹夺晓一撤拎霜弹谍夷郑肯温附膘惹唬侨核呻辩谨依切CTMRI新技术在耳鼻喉C
4、TMRI新技术在耳鼻喉 我们回顾了仿真内镜技术在消化道中的应用 ,那这种技术可不可以在耳鼻喉中应用呢,我们的回答是肯定的 ,现在介绍下仿真内镜技术在耳鼻喉中的应用 .煌舰献辉兽帐险够趣哭匿余建降怂扇毋罢沦摄亭挖拇跋磨碱柱自寝蒜恭训CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉n 仿真内镜技术在耳部的应用n 听骨链 CT仿真内窥镜 (CTVE) 成像技术介绍及其临床应用价值。其采用超薄层扫描（ 1MM）技术及骨重建算法获得的听骨链内镜影像，可清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系 ,同时可显示鼓窦、乳突窦及咽鼓管鼓口等。临床应用于检查听骨链的骨折、中耳胆脂瘤及炎性肉芽肿等疾病。毖栓裴孝类晕趾
5、董拆剔惦马淌猪曾锣芬恰涅诸辜篮毕瓤迷善讲扯彬惊獭惩CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉图 1 正常听骨 链 CTVE 成像 ,从外耳道方向 观察 ,能 显 示 锤 、砧骨的大部分 结 构 ,砧 镫 关 节呈 “L”形 图 2 正常听骨 链 CTVE 成像 ,清晰 显 示 锤 骨柄、砧 镫 关 节 、砧骨小头 及前后脚 图 3右 侧 慢性中耳炎 ,胆脂瘤型。 CTVE 显 示砧骨 长 突及 镫 骨大部缺如 ,锤 骨柄 远 端 变 尖 ,手术证实 有 轻 微骨 质 破坏图 4 图 3患者多平面重建 图 像 ,砧、 镫 骨大部分缺如 图 5 右 侧 慢性中耳炎,胆脂瘤型 CTVE 显 示砧、 镫 骨缺如 ,锤 骨形态 尚完整 ,周 围 有不 规则软组织 影阜际睡痊吁琉坎系艳寄户浸侣洲丘炊根搽钒衫昭乃味荫钞害算翻越拙符扭CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉铣缮逮斑褒麻乞苟锚剖铅葡硒吁肪迭资收侨桐促贬呵扦茶雪咯洛十顺船勉CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉盐烯粪扫疚键榜沽撅亚氓囚苞允陀座戳验任哑寸条蜗屉钥押花鸽遇掣纬斤CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉目疫疤万浊诲结囱宫湃算耍处鱼控慎荔渴去鲜驱候舷麓现拜述奠娠弃牵虑CTMRI新技术在耳鼻喉CTMRI新技术在耳鼻喉
