主动脉夹层的观察要点及护理 林芸 主动脉夹层定义 主动脉血流通过内膜破裂进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿，同时将主动脉壁剥离为内外两层 ThoracicaortaAbdominalaortaAortic dissectionAortaBlood in wall of arteryBlood in artery大多数主动脉夹层分离起源于以下两个部位 升主动脉，离主动脉瓣数厘米处 降主动脉，左锁骨下动脉开口远端 主动脉夹层的分型 DeBakey 分型（ 1965 Baylor Uni.) 型 内膜破裂于升主动脉，扩展至主动脉弓或其远端 型 内膜破裂于升主动脉，范围局限于升主动脉 型 内膜破裂于左锁骨下动脉远端，沿主动脉向远端扩展，逆行扩展少见 主动脉夹层的分型 Stanford分型（ Daily 1970） A型 内膜破裂于升主动脉，所有累及升主动脉的夹层 B型 内膜破裂于左锁骨下动脉远端降主动脉，不累及升主动脉的夹层主动脉夹层的分型解剖正常主动脉胸主动脉主动脉弓降主动脉头臂干左颈总左锁骨下右锁骨下动脉横膈右 肾 动 脉左肾动脉髂总动脉 肝动脉 肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔干Abdominal Aorta
