1、中心静脉穿刺置管（ Central venous catheterization, CVC）适应症：需要进行静脉营养、抗生素治疗、化疗、血液透析、无法建立外周静脉通路的危重病人 需要监测中心静脉压、大量快速补液的严重创伤或急性循环衰竭病人中心静脉置管数量逐年上升美国每年就有六百万的 CVC，以至于有人质疑 CVC是否被滥用CVC常用穿刺入路颈内静脉锁骨下静脉股静脉颈外静脉、肘前静脉等外周静脉入路 正确的中心静脉尖端位置导管正确位置 :上腔静脉下部右心房上部锁骨下静脉穿刺置管导管异位发 生率最高达 10 30中心静脉压（ Central venous pressure, CVP）监测血容量右心前
2、负荷右心功能争议有关使用肺动脉（ PA）导管和中心静脉压（ CVP）监测的争议还在继续中心静脉直接置管监测无疑比临床猜测要准确的多即使在最理想的临床情况下，颈外静脉体检对 CVP的判断也是十分不精确的。最多只能用来判断 CVP是否升高 。中心静脉直接测压并观察其波形的变化可为诊断心血管疾病血液动力学的变化提供宝贵的信息精确测量 CVP的 关键如何决定压力传感器零点的位置如何决定压力传感器零点的位置腋中线最常采用的位置但它与胸腔内心脏的位置（或右房的位置）间也没有必然的联系压力传感器被固定在这个位置传导 CVP值比实际值平均要高出 5mmHgCourtois等认为 传感器的首选位置应与右心房的顶部相水平，这个位置应在第四肋间，胸骨水平以下约 5cm处。正常 CVP波形形成的机制右房压力的变化CVP波形组成一般由 a、 c、 x、 v、 y5个波组成。
