1、哮喘:全球的问题 全球 3亿哮喘患者 哮喘发病率和严重程度不断增加 每年 18万患者死于哮喘 医疗使用和费用非常高GINA 2004GINA的治疗目标 最少的 (最好没有 )慢性症状 最少的 (不经常 )发作 没有急诊 最少的 (最好没有 )“需要时 ”应用 2-激动剂 没有活动限制 (包括运动 ) 昼夜 PEF变异小于 20% (接近 )正常 PEF 最少的 (或没有 )药物治疗不良反应GINA 2002“哮喘管理的目标应该是疾病的控制 “哮喘管理GINA目标GINA指南公布GINA指南执行我们做得怎么样?欧洲调查数据:达到哮喘控制的患者未达到良好控制达到了良好控制Rabe et al. E
2、ur Respir J 2000只有 5%的哮喘患者达到哮喘控制在中国,哮喘制约了很多患者的正常生活(北京 上海 广州)在一年中,因哮喘而住院或急诊治疗的患者33%因哮喘而误工的成人患者22%因哮喘而误学的儿童患者49%因哮喘而有睡眠障碍的患者68%因哮喘运动和休闲活动受限的患者79%得到正确治疗的哮喘患者仅有6%Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-268我们现在的水平未得到控制控制的水平时间(月)目前哮喘管理的水平目标:完全控制GOAL 研究哮喘治疗的里程碑asthmaGOALGOAL 研究目的针对轻、中、重度哮喘指南中的目标是否可以达到多少比例的病人可以达到 完全 控制和良好控制确定达到哮喘控制需要的剂量、时间asthmaGOALGOAL 研究目的针对轻、中、重度哮喘以达到哮喘全面控制为目的的治疗方案对以下几个方面的影响:病人的生活质量急性加重率传统的哮喘结果,如肺功能安全性326 中心, 44 国家, 5,068 患者欧洲 50%北美 11%拉丁美洲 10% 亚太地区 29%GOAL 哮喘研究的里程碑