1、概述n 儿童期最常见的慢性疾病n 北京市 1990 2000年 10年间患病率由 0.78上升至2.06（ 1.6倍）n 诊断符合率 2/3n 50病人发病 3年后得到确诊n GINA2006版（ Global Initiative for Asthma ）n 我国儿童哮喘治疗方案 (2003版）n 哮喘是多基因遗传及多种外环境变应原及外环境因素共同作用下的复杂性疾病，并由多种细胞及炎性介质参与。哮喘是什么？病因致病因素（ etiological factor）：引起首次发作的因素（主要为遗传因素）n 特应性素质n 呼吸道感染n 有害气体n 职业性因素n 饮食因素n 药物因素n 空气污染病因诱
2、发因素（ trigger）：在患有哮喘的基础上诱发急性发作的因素（ 主要为环境因素）n 运动过度或换气过度n 气候的改变n 地理因素n 精神因素n 内分泌因素n 社会和家庭因素某些因素同致病因素兼有双重作用变应原常见气传变应原n 室内尘螨n 气传真菌n 花粉n 蚕丝n 与动物有关的变应原n 室内尘土n 蟑螂n 其他病因常见致喘食物变应原n 牛奶n 鸡蛋变应原之间的交叉反应性病因呼吸道感染：n 呼吸道合胞病毒n 流感病毒n 副流感病毒n 鼻病毒n 腺病毒n 支原体n 细菌病因哮喘发病机制 一、气道炎症 n(一 )特异性 IgE和肥大细胞参与的途径 n(二 )细胞免疫机制 n（三）气道的神经控制异常 n（四）炎症介质 二、病理生理 (一 )气道阻塞是导致哮喘生理改变和症状的共同途径。 n 支气管平滑肌收缩 n 气道粘膜水肿 哮喘发病机制 （二）气道高反应性指哮喘患者的支气管对外界的一些 “ 无害 ” 的刺激产生的气道狭窄，是哮喘特征性的功能性异常。 n 支气管平滑肌的收缩特性的改变 n 由于气道炎症导致支气管收缩n 气道壁增厚 n 感觉神经致敏 哮喘发病机制
