1、,主題一:媽咪寶寶用物介紹主題二:產後養生及保健日期:97年2月23日主講者:產後病房林怡君護理師,生 產 準 備,確認預產期,了解產兆 備妥住院用物 避免單獨在家 充份休息,儲備體力 少量多餐易消化飲食,生 產 徵 兆,落紅 破水 規則陣痛或腰酸 便意感或不由自主想用力 其他:胎動減少,住 院 用 物,行李袋 盥洗用具、保養品 、衣物、束腹帶、哺乳 內衣、吸奶器、溢乳墊、紙褲、衛生棉、看護墊、衛生紙、紙杯、環保筷、眼鏡、拖鞋 隨身攜帶 證件、媽媽手冊、筆、相機、錄影機、手機,產墊、看護墊、紙褲、沖洗 器 (採個別計費),本院住院包400元/組(含拖鞋、毛巾、牙刷、牙膏 香皀、湯匙及杯子),住
2、 院 用 物,至產房檢查,醫師說明及判定是否入院,入 院,辦理手續,院內散步或返家,產程若有進展再入院檢查,監測胎兒心跳及子宮收縮頻率 陰道內診測子宮頸擴張情形、胎兒頭部高度,自然生產 V.S 剖腹生產,除非有醫療上需要,否則建議自然生產 自然生產傷口在會陰部,約住院34天 剖腹生產傷口在下腹部,傷口約510公分 ,約住院56天,其他相關費用,無痛分娩: 8,500元 剖腹產術後自費止痛劑: 6,500元 單人房: 4,500元 兩人房: 2,250元 三人房: 健保給付 坐月子餐: 1500/天,產後護理指導項目-1,會陰傷口/剖腹產傷口照顧原則 惡露沖洗 子宮按摩 飲食禁忌 產後運動 需立
3、即返診情形,產後護理指導項目-2,產後檢查項目與預約返診日期 出生證明申請辦法 哺乳相關知識/哺餵技巧 新生兒照顧知識/技巧,生產後正常之生理變化,子宮底的位置 產後宮底位置約與臍部同高 每日下降約一橫指 1週後即下降到骨盆腔內 6週後恢復原來的大小和形狀子宮按摩 促進子宮收縮復舊 幫助惡露的排出,生產後正常之生理變化,產後惡露產後子宮內膜脫落造成(包含血液、內膜組織及黏液 )1小時內惡露於浸透整片衛生棉時需通知醫護人員自然產持續四到六星期剖腹產持續三到四星期,生產後正常之生理變化,排便型態改變 賀爾蒙改變使腸胃的蠕動變慢 產後腹壓減小 痔瘡及會陰傷口疼痛 避免油炸食物、蛋及乳製品 增加水份及
4、纖維質的攝取 適量的活動,生產後正常之生理變化,排尿型態改變 排除孕期儲留於體內的液體,尿量會增加 產後膀胱張力降低,感覺遲鈍 尿道周圍組織腫脹及會陰傷口疼痛 如廁時,以溫開水沖洗會陰部、聽流水聲等, 有助於排尿,生產後正常之生理變化,排汗量增加 孕期蓄積在體內水分,造成排尿及排汗增加 棉質衣褲、束腹帶避免直接接觸皮膚 經常擦拭汗液及更換衣服以增加舒適,及預 防感冒,生產後之心理變化,於產後24小時內80%會興奮、精力充沛, 410天後會沮喪、落淚、易怒、情緒不穩定、焦躁不安、失眠等原因:荷爾蒙變化、角色改變 身體不適、外形改變處理:家人應予大量支持 分擔新生兒照顧 增加溝通,以減少衝突,產
5、後 飲 食 調 養 原 則,充足的熱量 分娩過程耗費大量體力 產後身體恢復過程及哺乳也需熱量,增加液體攝取 分娩過程中用力會出汗,且產後排掉多餘水份, 及哺乳需求增加 液體包含水份、果汁、湯品,需攝取 20002500c.c/天,產 後 飲 食 調 養 原 則,高蛋白質食物 可促進身體組織恢復,及增加乳汁的質和量 牛肉、豬肝、豬腰子、雞蛋、魚類,富含維他命 B1、C、D 豐富的食物 產後和哺乳造成需要量較大 蔬菜水果等,維他命 C 還能促進鐵的吸收,產 後 飲 食 調 養 原 則,高鐵、鈣、磷等礦物質食物 生產過程失血且哺乳期需求增加 高鐵食物有:豬肝、牛肉、空心菜、櫻桃、黑棗 蘋果、葡萄、葡
6、萄乾、紅豆、枸杞、四物 避免骨質疏鬆,應增加含鈣、磷的食物 高鈣、磷食物有:牛奶、小魚乾、雞蛋、黃豆及豆 製品、魚、蝦、干貝、豬骨頭湯、黑芝麻,產 後 飲 食 禁 忌,忌食辛辣燥熱及油炸之物 炙烤、炒乾之食物,可助內熱,使產婦上火,加 重口乾、便祕或痔瘡發作 如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、大蒜、酒類及煎炸忌食油膩及粘滯食物 產後胃腸張力及蠕動均較弱 過於油膩之肥肉及動物油、粽子 、糯米糕亦不宜,產 後 飲 食 禁 忌,忌堅硬粗糙食物 生產之初,牙齒較脆易受損傷 蠶豆、炒花生、瓜子、竹筍、牛筋、牛肉乾等忌飲濃茶 會妨礙鐵質吸收,口渴可飲用開水或新鮮 果汁為宜,紅棗水亦佳,產 後 飲 食 禁 忌,適當
7、控制食鹽 口味宜偏淡,過鹹食品會使乳汁減少及導致水腫哺乳者忌食 咖啡、韭菜、麥芽、麥乳精、麥芽糖會使乳汁減少,產後哺乳之婦女應忌食。但黑麥汁是發奶聖品 ( 因有豐富的維他命B群 ) 。產後一週勿食用中藥 人蔘、當歸、酒、生化湯、麻油 等食物,產 婦 餐,本院營養師針對產後媽媽的生理需求設計了產婦餐富含蛋白質、鈣、磷、EPA、DHA、核苷酸、牛磺酸。 依據中醫產後一週食補原則,嚴選食材及藥材對產後活血化瘀、惡露排盡、恢復子宮機能、增加乳汁分泌。 保留溫和藥材功效,沒有苦澀中藥味。 精算熱量避免產後肥胖。,套 餐 1,套 餐 2,螃蟹指花蟹等,但本院產婦餐用的食材是紅蟳並加入八珍中藥材以去冷性請安
8、心食用,套 餐 3,傳統習俗 V.S 現代保養,坐月子的由來 過去農業社會,婦女家事繁忙,下田耕作、日晒雨淋 平常飲食營養不夠,加上哺餵母奶,需補充營養 感恩婦女延續香火,體恤其辛勞 為一儀式化行為,由外人變為內人坐月子目的 足夠的休息以恢復體力 均衡的營養以補充產時消耗與餵乳需求 遠離家事,農耕,由平日伺候家人,改為被照顧 隔離保護作用月內無做好,到老就艱苦,習俗一:不洗頭、洗澡,早期物質生活條件匱乏,使用井水、河水,傷口極易感染,因此坐月子產婦不許碰生冷未經燒開的水;且衛浴設備多較簡陋,且磚造房屋易透風加上傳統婦女多為長髮,不易立即擦乾,增加感冒或病毒感染的機會 洗澡、洗頭有益產婦的健康與
9、舒適自然產後即可淋沐浴,但不可盆浴。時間不要太久,洗後立即擦乾身體,以免受涼感冒,習俗二:不能下床活動,要躺在床上,可能與過去婦女繁重的家務勞動有關,一下地就要開始承受重活,不易恢復現在的產婦不用做繁重的家務,適當活動,促進食欲睡眠和排便排尿適當的休息和睡眠亦有必要初次下床活動宜採漸進式緩慢之方式,宜有家屬陪伴使用束腹帶支托腹部及腰部,以減輕腰酸背痛配合產後運動以增進骨盆肌肉韌帶之復原,習俗三:不吃蔬菜、水果及生冷食物,因氣血兩虧,脾胃虛弱,消化機能減退,且導致瘀血滯留,並刺激胃部,造成腸胃不適蔬菜、水果及生冷食物含有身體的恢復及乳汁的分泌所需的維生素,有助補血和促進傷口癒合,促進腸蠕動只要胃腸無不適,食品又衛生,吃新鮮蔬菜和水果大有好處。但若產婦胃腸較虛弱,宜從少量開始吃冰冷飲品(料)、涼拌菜等低溫食品應忌食,食物屬性分類,Thank You For Your Attention,