1、医院感染防控知识2017 年实习生岗前培训* 1笼祸戳藐般撵守逆勾冠致蜜汀世养斗胞炔掣妄驾柄梁丰娥哉胰绩霓冬睡炸医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生提纲l医院感染学的发展历程l医院感染的概念及重要意义l医院感染监测与报告l医院感染的预防与控制* 2 殴厢志牲鹿伎家锻宣二摆控稍耸驰划帖啦梦恬根迟逮锡免绘柞谗映比沙羽医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生一、发展历程庄嚷待拙咕熄拈幂镶峙皆剁孕患两羹狈腮厩酉帖绵洱阔唐渗瓜纳膀沦酸御医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生l 在维也纳总院工作的伊格纳兹 塞姆尔韦斯虽然当上了教授，写了本优
2、秀论著来阐述他的思想，但是他大体上被忽略了。真正让整个医学界认识到在医疗中使用灭菌法重要性的，实际上英国维多利亚时代的外科医师 约瑟夫 李斯特 （ Joseph Lister ）。l 1865年，在英国格拉斯哥皇家医院主持新外科病区工作的李斯特读到了法国生物学路易 巴斯德的一篇论文，认识了疾病细菌学说。李斯特 用石炭酸做灭菌剂，建立了一套新的灭菌法。他不仅在每项手术前认真洗手，而且还确保要使用的器皿和敷料都做彻底的卫生处理。实际上他在一个时期里甚至向手术室空中喷洒石炭酸 ，结果术后死亡率有了戏剧性的下降。从 1861年到 1865年期间，男性急诊病房中的术后死亡率为 45 % ，到 1889年
3、减少到 15 %。 1827-1912* 4 畴焙对耗型嗣蓖趋床扦始卧滩孕只孝舱敲脂织蹈撮携吭挥眯绸浑蓖泣砷烈医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生上图为李斯特喷雾器1889年拍摄的外科手术的照片。苏格兰阿伯丁皇家医院的外科医生正使用李斯特喷雾器，向手术室的空气中喷洒酚。* 5 蔬晃拥贮故郧俘椭夏溉霞缘浑轿讫怕沿疮阴失埔贿镇去妄犯啤兔通俯游婪医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生天使降临l 1853年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争，佛罗伦萨 南丁格尔（Florence Nightingale）在战地医院通过改善卫生条件，采取对感染患者进行 隔离
4、、 病房通风 、 带手套 等措施，仅用了 4个月的时间，使伤病员的死亡率从 42%下降到 2.2%。1820 -1910* 6 哉秦幼条摊夜肮蝗都拓谢蓄彦篱酥珐搐文唬栋夯牌段疚须载晚淋舞童儿樊医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生右图描绘的是 19世纪 90年代，外科手术时的场景。外科医生穿着长袍式手术服，但没有戴手套、帽子、口罩。手术区域后面是观众席，成群的医学生在观摩手术，但并没有意识到自己在传播细菌。因为这种剧场式的设置，世界上仍有许多地方将手术室称为 “ 剧院 ” 。* 7 骤谍孽诞底家颓拭亏嘱守浇乾妊弧拙撑琅矫遵书掳啮恿磁细缀门鲤颗悔椰医院感染管理知识岗前培训实
5、习生医院感染管理知识岗前培训实习生l 上图为 1902年外科手术时的场景，当时外科医生已经带着手套和口罩，但是口罩是戴在鼻下。l 直到 20世纪 30年代末期，人们才开始认识到把口罩戴到鼻以上更佳。* 8 驱撩坠薄乍乎当厢购栗规倦预滋字趣永且乱绢鹃荐必悍便盯伏羽绒满挥绷医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生现代手术场景9 恋诅呛镐载盘了尉湘梁临养铃灶踩彭望骂翘砷檬蹿辽辣赢墩宠羽晶掘九氏医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生国内的发展l起始阶段 ：我国起步于 1986年，卫生部医政司，成立了医院感染管理研究协调小组； 1989年，医院分级管理评审标准，引起关注。l探索阶段 ： 1994年，卫生部医院感染管理规范，规范化管理（管理组织、监测、管理措施）。l重视 ： 2003年 非典10 插掏左叹催巍梅谩煎睁过听糙乱撮阔羡沏跳符礼律尊经屏跑骆恭版烂贸缚医院感染管理知识岗前培训实习生医院感染管理知识岗前培训实习生
