1、医源性感染防控要点西安航天总医院 医院感染管理办公室张丽娜医院感染涉及学科 流行病学 预防医学 临床药学 微生物学 护理学 基础与临床医学 诊断学 管理学外源性感染（交叉感染、 医源性感染 ）病原体来源于病人体外，即来自其他住院病人、工作人员、病人家属、污染的医院器械、血制品、医院环境等。强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。感染发生的场所：所有从事医学诊疗活动的医疗机构（门诊部、诊所、卫生室等）。vs内源性感染（自身感染 ）分类与差异病原体来自病人自身的正常菌群或外来的已定植菌群。当人体免疫功能下降时，发生细菌定位、定性、定量改变或易位途径使体内微生态环境失衡而引起感染 。强调的
2、是在医院这个场所发生的感染。感染发生的场所：有住院病人的医院。医院感染我们从哪些方面控制医源性感染的发生？ 组织管理 清洁消毒与灭菌 无菌物品 （ 一次性使用无菌医疗器械管理与消毒药械） 有效的隔离 手卫生 医源性感染 监测、暴发报告制度 医务人员职业卫生安全防护 医疗废物管理等组织管理一、组织管理 100 张床位以 上 的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门 。 其他医疗机构，主要指门诊部、诊所、社区卫生服务机构等存在医疗活动的机构，设有医院感染管理的专（兼）职人员，负责该机构的医院感染的预防与控制工作，保障患者安全。 医院感染管理办法医院三级感染管理组织及职责科室主任、护士长、感控医生、
3、感控护士1.督导医院感染制度落实、落实情况自查、改进2.工作计划制定，院感知识与技能培训与考核，患者卫生宣教3.督查、指导医院感染病例上报，医院感染监测工作的开展4.抗菌药物合理使用指导、督查5.开展院感科研工作医院感染管理委员会医院感染管理办公室科室感染管理小组自查汇报汇报 指导监督 检查 指导 反馈自查汇报组织管理中的规章制度 规章制度健全。 符合本单位实际情况。 根据有关规范、标准及时进行修订。第五条 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 医院感染管理办法清洁、消毒与灭菌 耐湿、耐热 的医疗器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌（医疗机构消毒技术规范 WS/T367-2012)。 2%戊二醛 浸泡 灭菌需要作用 10小时。这样的手术器械敢用吗？
