层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用物理.ppt

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1、主要内容病例回顾1病例影像2诊断与技术要点3临床应用讨论4动脉闭塞及狭窄性疾病闭塞性动脉硬化症1血栓闭塞性脉管炎2闭塞性动脉硬化症中老年、男性多发1累及全身大中动脉2好发动脉起始、分叉处3近端管腔狭窄闭塞、远端缺血4血栓闭塞性脉管炎中青年男性,重度嗜烟者多发1累及中、小动脉2病程长、发展慢3多伴浅表静脉炎4临床表现患肢发冷、麻木、疼痛1间歇性跛行2趾、足溃疡及坏死3男性功能障碍(累及髂内)4themegallery病例回顾1 材料与方法:临床资料病例总数 85例男性 72例( 84.7%)女性 13例( 15.3%)年龄 26-93岁平均年龄 60.9岁26-40 9例( 10.6%)41-5

2、0 14例( 16.5%)51-60 13例( 15.3%)61-70 15例( 17.6%)71-80 23例( 27.1%)80-93 11例( 12.9%)themegallery病例回顾1 材料与方法: CT检查方法v所有病例均使用西门子双源 CT机 ( Somatom Definition, Siemens Medical Solutions,Forchheim, Germany)进行扫描。themegallery病例回顾1 材料与方法: CT检查方法v扫描范围:v自膈肌水平始向下扫描至足底( 30-48秒)v主要参数:v准直 64 0. 6 mmv螺距 0. 6v球管旋转 1周时间

3、 0. 5 sv层厚 1. 0 mmv重建间隔 50%themegallery病例回顾1 材料与方法: CT检查方法v对比剂的应用方式v双筒高压注射器v70 ml对比剂 ( 370 mgI/100ml浓度 ) , 4. 0 ml/ sv50 ml生理盐水, 4. 0 ml/ sv在开始注射对比剂后 ,先用 CT透视方式监测感兴趣区 (一般为下肢动脉某一断面 )的 CT值 ,当达到预设的阈值 120 HU时 ,延迟 7 s自动触发扫描。v手动效果更好!themegallery病例回顾1 材料与方法: CT检查方法v图像后处理及分析 v扫描完成后 ,在图像后处理工作站对原始数据进行处理。v多方位重组 (multi planar reformation, MPR) v最大密度投影 (maximum intensity projection, M IP) v容积再现 ( volume rendering, VR)

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