1、常见的抗癌药物及其应用概述 一、抗癌药的分类二、常用抗癌西药三、常用抗癌中药抗癌药的分类(一) 根据药物化学结构和来源1. 烷化剂 氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类、甲烷磺酸酯类。2. 抗代谢物 叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等3. 抗肿瘤抗生素 蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类、放线菌素类等。4. 抗肿瘤植物药 长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等5. 激素 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗药。6. 杂类 铂类配合物和酶类。抗癌药的分类(二) 根据抗肿瘤作用的生化机制1. 干扰核酸生物合成的药物2. 直接影响 DNA结构与功能的药物3. 干扰转录过程和组织 RNA
2、合成的药物4. 干扰蛋白质合成与功能的药物5. 影响激素平衡的药物6. 其他抗癌药的分类(三) 根据药物作用的周期或时相特异性1. 细胞周期非特异性药物 如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等2. 细胞周期(时相)特异性药物 如抗代谢药物,长春碱类药物等。常用抗癌西药(一)常用抗癌化学治疗药物5-氟尿嘧啶 药理:抑制 DNA与核糖核酸的合成,导致癌细胞死亡。 副作用:恶心,呕吐,口腔炎。 适应症:乳腺癌,大肠癌,胃癌,胰腺癌,头颈癌,食管癌白消安 药理:影响癌细胞 DNA的交联,阻碍癌细胞的生长。 副作用:血小板减少,白血球减少,贫血 适应证:白血病博莱霉素 病理:阻碍 DNA、核糖核酸与蛋白的
3、合成,抑制癌细胞的生长副作用:轻微发热,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,体重下降,脱发。适应证:子宫颈癌,头颈癌,睾丸癌,鼻咽癌,淋巴瘤长春花碱 药理:抑制有丝分裂,阻碍癌细胞的生长副作用:恶心,呕吐,脱发,白血球减少适应证:乳腺癌,淋巴癌,膀胱癌长春新碱 药理:为长春花植物提取的生物碱,对细胞周期具选择性,抑制有丝分裂,阻碍癌细胞的生长副作用:感觉异常(特别是手脚),严重便秘,麻痹性肠梗阻(特别是儿童),脱发适应证:淋巴瘤,白血病,肺癌,脑癌。多西紫杉醇 病理:与游离微管蛋白结合,促进微观蛋白形成稳定微管,抑制其分解,产生出美元正常功能的微管束,另微管稳定化,抑制细胞的有丝分裂,阻止癌细胞的分裂
4、,令癌细胞死亡。副作用:周遭水肿,脱发,指甲异常,口腔炎,恶心,呕吐,腹泻,白血球减少,肌肉疼痛,发热,气促,过敏反应(血管性水肿,皮疹,热潮红,低血压) 适应证:乳腺癌,肺癌,前列腺癌,头颈癌环磷酰胺 药理:在体内代谢成磷酰胺氮芥后发挥烷化作用,可与 DNA发生交叉结联,抑制 DNA的合成,干扰 DNA与核糖核酸功能。副作用:恶心,呕吐,黏膜炎,腹泻,食欲不振,脱发适应证:乳腺癌,淋巴瘤,肺癌吉西他滨 药理:为核苷类似物,干扰 DNA合成过程的抗代谢类化学治疗药物副作用:疼痛,发热,瞌睡,皮疹,脱发,恶心,呕吐,便秘,腹泻,口疮,贫血,白血球减少,嗜中性粒细胞减少,血小板减少,出血肝酵素上升,胆红素上升,蛋白尿,血尿非蛋白氮上升,气促,感染。适应证:肺癌,乳癌,胰腺癌,膀胱癌。