1、临床微生物检验常见标本的采集及相应标本的微生物分布情况临床常见的微生物检验标本血液、骨髓标本泌尿生殖道标本粪便标本呼吸道标本脓液及创伤感染标本穿刺液真菌感染标本为了准确检出病原菌，避免漏检及误诊，临床医护人员应掌握细菌检验标本的采集、运送、保存及处理的一般原则。标本采集 尤为重要。标本采集的一般原则v早期采集 采集标本最好是在病程早期、急性 期，且必须在使用抗菌素药物之前v严格无菌操作 尽量减少或避免与病灶周围正常菌群和外源性细菌污染标本（如中段尿标本及阴道分泌物的采集）v采集适量标本 标本量过少可能导致假阴性结果v盛放标本容器 无菌容器血液及骨髓标本采集及常见病原菌v标本采集的时机与次数 ：
2、 对怀疑菌血症（包括真菌血症）的患者，在考虑使用抗生素之前采集标本。 一般建议在病人寒战和发热高峰 3060分钟内于不同部位或短隔时间内采集 2套或 2套以上血培养标本。怀疑心内膜炎和其他静脉内感染的，可分开时段采集。v标本采集量 ：成人为 10ml瓶，儿童为25ml瓶；骨髓量在 12ml瓶血液及骨髓标本采集及常见病原菌v采集方法： 皮肤消毒 血培养瓶消毒 采集标本（ 75%酒精在消毒部分作用 1分钟） 怀疑亚急性心内膜炎患者，皮肤消毒尤为重要，因为其主要病原菌为皮肤定植菌 (如凝固酶阴性葡萄球菌）v标本及时送检血液及骨髓标本采集及常见病原菌注意事项：v严格消毒并执行无菌操作避免皮肤正常菌群污
3、染。v不要与其他血液标本同时采集，防止抗凝剂对细菌生长影响v切忌在静滴抗生素的静脉处采血v不宜在静脉导管或静脉置流口采血v不主张换针头入瓶血液及骨髓标本采集及常见病原菌v正常人血液是无菌的，人体血液感染是细菌易位感染，当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时可出现菌血症、败血症和脓毒血症；细菌侵入骨髓时可引起严重的骨髓炎。血液及骨髓标本采集及常见病原菌泌尿生殖道标本采集及常见病原菌v 标本采集时间：抗生素使用之前采集。通常采集晨起第 1次尿液，确保尿液在膀胱停留 4小时以上，沙门菌感染一般在发病 2周左右采集尿液培养。v 采集方法1、 中断尿采集 ：用肥皂水清洗外阴，或以无菌生理盐水冲洗尿道口后留取中断尿2、膀胱穿刺发：对耻骨联合上皮肤消毒，穿刺抽取标本3、 导尿法 ：直接导尿法由于容易导致继发感染，一般不提倡使用；留置导管采集法：消毒导管壁，无菌注射器穿刺导管采集尿液。注意，长期导尿因更换导管后留取标本。
