1、常见症状89医院感染科医院感染科主讲:刘方军主讲:刘方军发热发热各种原因引起体温调节中枢的功能障碍导致 口腔温度 37.5 或 腋下温度 37 ,称为发热。定定 义义正常人的体温受体温调节中枢调控,使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在 致热源 作用下或各种原因引起 体温调节中枢的功能障碍 时,体温升高超过正常范围,称为发热。2 临床表现( 1)发热的分度低热 (37 5 38 0)中度热 (38 1 39)高热 (39 1 41)超高热 (41 以上 )临床分期: 体温上升期: 非特异性症状:乏力、畏寒、寒战、 全身酸痛等骤升型:体温在数小时内达 39 C以上,常
2、伴 寒战。 如:大叶性肺炎,疟疾。缓升型:体温数日内缓升达高峰。如:伤寒呈阶梯状上升,结核。 高热持续期:皮肤潮红、灼热、呼吸深快等。具有不同的热型 体温下降期:骤降:体温几小时内迅速下降至正常, 如疟疾渐降:体温在数日内逐渐降至正常 ,如伤寒伴随症状:1、寒战: 常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病;药物热、输液或输血反应等。2、面容:如伤寒面容、醉酒貌8n 发热伴随皮疹:常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。发热伴淋巴结肿大发热伴淋巴结肿大全身淋巴结肿大:l 传染病:水痘、麻疹、传染性单核细胞增多症、获得性免疫缺陷综合征、恙虫病、 结核病、钩体病、梅毒等。l 血液病:白血病、淋巴瘤。l 坏死性淋巴结炎,风湿性疾病。l 其他。淋巴结肿大淋巴结肿大局部淋巴结肿大:l 局部炎症引流引起的非特异性淋巴结炎。l 局部肿瘤转移致淋巴结肿大,淋巴结结核、坏死性淋巴结炎。l 注意:风疹、恙虫病、结核、传染性单核细胞增多症等传染病可引起全身浅表淋巴结肿大也可引起局部淋巴结肿大。