常见的门、急诊抢救与护理.ppt

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1、常见的门、急诊抢救与护理东坑镇社区卫生服务中心黄爱伦南丁格尔:怎样做才是一个值得信赖的护士? 1、快速接受任务2、镇定、诚实3、热爱护理专业4、仔细、彻底、迅速的观察者社区患者的特点1、社区的老年慢性病患者居多 ,大多具备反应差、感觉差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情变化时症状相对隐匿等特点。2、中老年患者因丰富的生活阅历 ,突出了对疾病转归担忧 ,接受治疗护理疑虑而又谨慎,潜在危险因素较多又缺乏子女照顾。多次就诊对社区的工作有一定的了解,对护理工作要求更高。病例分析 1 患儿于今日无明显诱因出现发热来就诊,测体温 38.5 ,遵医嘱予口服 “布洛芬混悬液 ”后静脉输液

2、, 20分钟后患儿突然出现意识丧失、全身抽搐 ,持续约 5分钟,随后昏迷不醒。 请问:此时护士该如何做?小儿高热惊厥 高热惊厥 是一种暂时性神经系统功能紊乱。儿科较常见的急症,惊厥俗称 “抽筋、抽风 ”,起病急,来势猛。多见于 6个月 6 岁患儿,尤其以 3岁以内的幼儿多见,发病率较高。惊厥的分类 一、感染性惊厥 (热性惊厥 ) :高热惊厥 二、非感染性惊厥 (无热惊厥 ) 热性痉挛的特征如下: 发高烧 ,而且体温急遽上升,至少在 38 以上,常见在39 或 40 。 一般在开始发烧后 24小时内出现抽搐现象,但亦有在抽搐后才被发现有发烧。 抽搐常在高烧急遽上升时出现,但也可在退烧时出现。 抽

3、搐时通常有以下表现: 突然失去知觉、 没反应、 目光呆滞或眼睛往上吊(反白)、 嘴唇变黑(蓝紫色)、 牙关紧闭、 手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。 痉挛时间,可从数十秒到数十分钟,大多少于十分钟惊厥的抢救患儿发生惊厥通知医生、高年资护士及其他在班护士抱入抢救室 吸氧,开通静脉通道,备好安定做好抢救护理记录 遵医嘱实施各抢救措施,观察生命体征止惊后护送至医院抢救流程图脱水剂降温止惊 静脉通道改善缺氧呼吸道通畅体位急救措施注意: 1.保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻 松开衣领 ,取 头侧平卧位 ,及时 清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物 ,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

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