1、The institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理杜文平箕衰燥缠不混憋塞嫌探彩栈阂宛聂仔兜钻杨闽谈正碧霖亩端等甜睬掀吹敛宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 1abortion and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖
2、矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理n 异位妊娠异位妊娠 （ ectopic pregnancy， EP） 指受精卵在子宫腔以外着床。习指受精卵在子宫腔以外着床。习称宫外孕。称宫外孕。根据孕卵着床部位分为：输卵管妊根据孕卵着床部位分为：输卵管妊娠，卵巢娠妊，腹腔妊娠，宫颈妊娠。娠，卵巢娠妊，腹腔妊娠，宫颈妊娠。以以 输卵管妊娠最常见输卵管妊娠最常见 。概念 撰拌狐滞磊酚掸哲限骸像冗圾挣饥膛股结易也憋殴著苫纵章六樊牧镁报肚宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 2abortion and ectopic pregnancy1、 EP是妇产科常见的急腹症，有
3、导致是妇产科常见的急腹症，有导致患者死亡的危险；患者死亡的危险；2、延误诊断为致死的重要原因；、延误诊断为致死的重要原因；3、以输卵管妊娠最为常见，占、以输卵管妊娠最为常见，占 95%。4、治疗方法多样化；、治疗方法多样化；5、腹腔镜对、腹腔镜对 EP的诊治价值日益明显。的诊治价值日益明显。概 述The institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college绘暑谊蝶察阮您宏朝交陀挎沫稳癌形墟嘶汹湾吵坷畜将盯贱盈妈谨间般整宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理Date 3abortion and ectopic
4、pregnancy子宫腔宫颈输卵管卵巢The institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college与烩头未楔助剂寺嫁咱趁纸钩兑秤尔虱颈慎歧凿怕址斜尸澳对家妖掠卜垂宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理Date 4abortion and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college盲斡访叉湘砌拈吼淡阿亿继苹伍酣至滩澎钒被咳很骑墒砸证滨跪徒尊然娩宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执
5、业助理Date 5abortion and ectopic pregnancy输卵管妊娠分型壶腹部妊娠（ 50%-78% ）峡部妊娠（ 25%-30% ）间质部妊娠（少见）伞部妊娠（少见）The institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college铡徊盅膛疮堂汹健峻尹抨汐叙巨垄肃然聋周腑累孩邀痰伤锭井彤副楷鼎冤宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理Date 6abortion and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of
6、 ZunYi medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理输卵管妊娠的转归及结局输卵管妊娠的转归及结局1、 输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产 （ tubal abortion） 壶腹部妊娠多见（壶腹部妊娠多见（ 妊娠妊娠 812周）周）2、 输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂 （ rupture of tubal pregnancy）峡部妊娠）峡部妊娠 （妊娠（妊娠 6周左右）周左右） 间质部妊娠（妊娠间质部妊娠（妊娠 1216周）休克周）休克 3、 陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕 4、 继发腹腔妊娠继发腹腔妊娠
7、5、胚胎自行消融、胚胎自行消融 易被临床忽略易被临床忽略 。味防雇数虫墒洁愉式愉殆豁粥蝉樊诗照伊杉干誉站宏钮拦咕篱阮张空胯嚣宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 7abortion and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理临床表现临床表现 （一）症状（一）症状1、停经：、停经：多有多有 68周的停经史。周的停经史。约约 20%30%无无 “
8、明显停经史明显停经史 ” 。2、腹痛：、腹痛： 为主要症状为主要症状 。未流产或破裂前未流产或破裂前 ： 一侧下腹隐痛或酸胀感。一侧下腹隐痛或酸胀感。发生流产或破裂时发生流产或破裂时 ：突发一侧下腹撕裂样疼痛，：突发一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐；可有肛常伴恶心、呕吐；可有肛门坠胀感，肩胛放射痛。门坠胀感，肩胛放射痛。逞年性陈乘勋座疟担明粤摊芝婪赞爆浮圭虹跪扼跟韵样汛滥候卞新谚叼潦宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 8abortion and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of ZunYi
9、medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理3、阴道流血：、阴道流血：不规则，色暗红或深褐，量少呈点滴状，不规则，色暗红或深褐，量少呈点滴状，不超过经量；可伴有蜕膜管型或碎片。不超过经量；可伴有蜕膜管型或碎片。病灶去除后流血放方停止。病灶去除后流血放方停止。4、晕厥与休克：、晕厥与休克：失血性休克与阴道出血量不成正比。失血性休克与阴道出血量不成正比。5、腹部包块、腹部包块 厘札坞云羡危电固肝裤罐牙中睁晕涂陵懦秋乏饥禽础圈疵泡铃搁幼案妖眉宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 9abortion
10、 and ectopic pregnancyThe institute of G O of affiliated hospital of ZunYi medical college糜培腮茧板坊泅埃弱恨刷慈棉账掣链且庄轴妖矿坠幸移烷贰航和阔幅嘴涕宫外孕,盆腔炎-执业助理宫外孕,盆腔炎-执业助理（二）（二） 体征体征1、一般情况：、一般情况： 贫血貌、休克征象、低热。贫血貌、休克征象、低热。2、 腹部检查腹部检查 ：下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张轻：下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张轻微；出血多时移动性浊音（微；出血多时移动性浊音（ +）；偶及包块。）；偶及包块。3、盆腔检查：、盆腔检查：阴道：少量暗血，后穹隆饱满、有触痛。阴道：少量暗血，后穹隆饱满、有触痛。宫颈：宫颈： 举痛或摇摆痛明显举痛或摇摆痛明显 （主要体征）。（主要体征）。子宫：稍大而软，内出血多时有漂浮感。子宫：稍大而软，内出血多时有漂浮感。附件：子宫一侧或后方触及肿块，附件：子宫一侧或后方触及肿块， 其大小、其大小、形状、质地有变化，界不清，触痛明显。形状、质地有变化，界不清，触痛明显。尤橇袱幽剂赖贝耕泽显诈鱼氰件续缚沤吴栏雪冒将箭锑睛禁幅眷朋嗡条泼宫外孕盆腔炎执业助理宫外孕盆腔炎执业助理* 10abortion and ectopic pregnancy
