1、截瘫传统康复陈家林脊柱与脊髓n 颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。n 脊髓长 42-45cm, 终止在腰锥 1-2平面n 31对脊神经( 8、 12、 5、 5、 1)n 颈膨大 C5-T2 上肢n 腰膨大 L1-S2 下肢n 圆锥( s2-s4)与 马尾脊柱与脊髓n 软膜(蛛网膜下腔)、蛛网膜(硬膜下腔)、硬膜(硬膜外腔)、脊柱骨n 内部结构: 灰质(前角 -下运动神经元、后角 -痛温触第二级感觉神经细胞)白质由上下传导束构成 ,下行的皮质脊髓束(椎体系)、上行的脊髓丘脑束(浅感觉)、薄束锲束(深感觉)n 颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。截瘫( paraglegia
2、)的定义由于脊髓损伤( spine cord injure)导致脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)的运动感觉功能损害或丧失。根据损伤平面主要累及躯干、盆腔脏器(大小便功能异常)和双下功能(双下肢瘫),不涉及上肢功能。损伤分类n 创伤性:颈脊髓损伤、胸腰脊髓损伤、过伸损伤、开放性损伤、挥鞭样损伤n 非创伤性:血管性、感染性、退行性、肿瘤、其它截瘫临床综合征n 中央索综合征( central cord syndrom)n 半切 综合征( Brown-Sequard S)n 前束综合征( anterior C.S)n 后束综合征( posterior C.S)n 圆锥综合征 (conus medullaris S)n 马尾综合征 (cauda equina S)n 脊髓震荡( spinal concusion) 中央束综合征脊髓的中央发生坏死,可能由于脊髓中央的血供稀疏以及损伤发生时脊髓中央承受的应力较大。皮质脊髓束中纤维的排列是上肢的纤维位于内侧,靠近损伤的部位。