1、循证医学和肺癌的循证治疗浙江省肿瘤医院放疗科 邓清华第一部分 循证医学 一、临床医学模式的转变和循证医学的发展历史 二、循证医学的定义 循证医学的定义 “ 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，并考虑病人的价值和愿望，将三者完善结合制定出病人的治疗措施 ” 。其核心思想是 在临床医疗实践中，对患者的诊断和治疗决策应尽量以客观的科学依据为证据，将最好的证据用于临床实践。 三、循证医学与传统医学的关系 循证医学和传统医学的关系 循证医学的出现并不是说循证医学要完全取代传统的经验医学，两者应是相互依存、互为补充，循证医学必须以医生的个人技能
2、和经验为基础，促进其自身发展和更加完善，同时个人经验必须以现有的科学依据为指导，才能避免其陈旧、过时、片面，甚至错误。循证医学和经验医学的区别 循证医学与经验医学还是有很大的区别： 首先 ，循证医学和经验医学所关注的对象不同，前者关注的是 “ 病人 ” ，以人为中心，后者关注的是 “疾病 ” ，以病为中心； 其次 ，循证医学在评价治疗方法的效益时，强调首要的终点指标（endpoint） 是愈后（ prognostic）， 而非替代指标或中间指标 。 第三 ，医患关系发生了质的变化，在传统的经验医学中，医生是绝对的主宰，病人只是被动地接受治疗，而在循证医学中，医生有义务将获得的证据如实地告诉患者，使患者根据自己的愿望和支付能力进行选择。 四、循证医学的目的和优点 循证医学的目的应用循证医学进行临床实践目的是：v提高治疗效果；v规范临床医疗实践；v降低不恰当临床医疗情况的发生；v有利于青年医生的培养和成长；v更新知识和临床医学再教育。
