1、Chronic Congestive Heart Failure 慢性充血性心力衰竭治疗现状北京朝阳医院心脏中心杨新春Chronic Congestive Heart Failure 流行病学美国 每年 40万 - 70万新病人 25万人死于心衰 100万例次住院 直接医疗费用 100 - 380亿美元 Chronic Congestive Heart Failure 慢性心力衰竭日益成为重要的公共卫生学问题 发病率随年龄增加而增长 发病率 (美国，男性 ) 50 59岁 8/1000 80 89岁 66/1000流行病学Chronic Congestive Heart Failure l 冠
2、心病 65.85。30.84 有心肌梗塞史。l 高血压 36.03l 扩张型心肌病 11.97。流行病学Chronic Congestive Heart Failure流行病学：心衰患病率与年龄Chronic Congestive Heart Failure 心力衰竭的概念1. 液体潴留 利尿剂、洋地黄治疗 2. 泵功能障碍 外周动静脉收缩 正性肌力药和血管扩张剂治疗 Chronic Congestive Heart Failure 心力衰竭的概念3. 神经激素异常交感神经系统 受体阻滞剂、 、 受体阻滞剂（卡维地洛）肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血
3、管紧张素 II受体拮抗剂（ ARB）、醛固酮受体拮抗剂Chronic Congestive Heart Failure 心室功能的决定因素每搏输出量前负荷收缩性心输出量心率 - 左心室收缩的协调性 - 左室壁的完整性- 瓣膜功能完好后负荷临床演变的各阶段正常无症状性左心室功能不全代偿性充血性心力衰竭失 代偿性充血性心力衰竭无症状正常运动能力正常左室功能无症状正常运动能力异常左室功能无症状运动能力异常左室功能有症状运动能力异常左室功能顽固性 充血性心力衰竭治疗未能控制症状Chronic Congestive Heart FailureChronic Congestive Heart Failure
