急性心肌梗死的早期救治余剑波u 患者，男性， 57岁，主因 “ 2小时前晕厥 1次 ”u 于 6月 28日 18:30收入抢救室 病 史u患者 2小时前上厕所时突发意识丧失倒地 ,无头晕头痛，不伴胸闷、胸痛，无心悸，意识恢复后自觉双上肢麻木胀痛，双下肢无不适，肢体活动无异常，无大小便失禁，为明确诊断由王武超送入抢救室既往史u 10年前发现高血压，未予治疗u 无猝死家族史查 体u BP 125/70mmHg, HR98bpm, SPO2 100%u 神清，右眶青紫色 3*3cm血肿u 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音及额外心音u 腹部查体阴性，双下肢不肿辅助检查* 6:40pm心梗三项 18:40u MYO 143 ng/Mlu TNI (-)u H-FABP (-) u 症状 （ +） 晕厥 + 双上肢麻木不适u 心电图 （ +） 下壁导联 ST段抬高 0.2mvu 心肌标志物 MYO 143 ng/Ml （摔倒时肌肉损伤？）请心内科会诊u 二线意见：急性 ST段抬高性心肌梗死（下壁）诊断明确u 应行头部 CT 检查以除外颅内病变所致晕厥及对 PCI全身抗凝对可能的颅内出血的风险评估头部 CTu 颅内结构未见明确异常 右眼眶内侧壁骨折可能性大，筛窦内少量积血可能u 眼科会诊：无需特殊处理
