1、急性气管支气管炎河南中医学院王娟急性气管 -支气管炎概念是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管 -支气管粘膜的急性炎症。病因和发病机制一、感染二、物理、化学因素三、过敏反应临 床 表 现一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，如咳嗽、发热等。体温可高可低，但多为低热，少数可达 3839 ，可持续数天或持续 2 3周。病初为单声干咳或咳出少量粘液痰，以后随病情发展，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓性。 二、体征：不多，呼吸音正常，呼吸稍增快，早期两肺呼吸音粗糙，可闻干性罗音。以后因分泌物增多而出现粗、中湿罗音，罗音不固定，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消
2、失。实 验 室 检 查周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。 X线胸片仅有肺纹理增粗。诊断与鉴别诊断一、流行性感冒二、急性上呼吸道感染三、其他治 疗一、休息、保暖、多饮水、足够的热量二、抗菌药物治疗三、对症治疗抗菌治疗n 根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内脂类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。 对症治疗n 咳嗽无痰，可用右美沙芬、喷托维林（咳必清）或可待因。咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴已新（必嗽平）等，也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛，可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。
