1、 淋 巴 瘤朝阳市中心医院血液科 王晓红讲授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征，组织学分型，临床表现，诊断依据，临床分期2.熟悉淋巴瘤的治疗原则讲授主要内容1.概述2.病因3.发病机制4.病理5.临床表现6.实验室检 查7.诊断标准8.鉴别诊断9.治疗n 一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤n 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓n 主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状n 淋巴瘤是一组高度异质性的疾病 , 不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异概
2、 述淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚 ,与下列因素有密切关系n 感染因素：病毒感染如 EBV、 HTLV、 HIV细菌感染如幽门螺旋杆菌n 免疫因素 : 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有较高程度的相关性n 理化因素 n 环境污染 病因和发病机制n 淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin lymphoma, NHL)两大类n 比较两类淋巴瘤的细胞学来源 ,病变部位 ,临床表现 ,染色体易位和治愈的可能性等 ,提示 HL和 NHL是两类不同的肿瘤病 理LymphomaHodgkin Lymphoma Non
3、 Hodgkin Lymphoma (NHL) HD NHLBased on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons霍奇金淋巴瘤n 基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到里 -斯细胞 (Reed-Sternberg)n HL是一种独特的淋巴瘤类型，其瘤细胞的成分复杂 ,多呈肉芽肿改变 ,目前采用 Rye会议方法分型霍奇金淋巴瘤分型（ NCCN， 2006年）经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤
