1、 随着核电站、核反应堆、核工业生产、工业探伤及辐照工业的发展，各种放射源和放射性核素在许多行业得以广泛应用，各类核 与 辐射事故不断发生；了解放射性皮肤损伤的临床特点、诊断标准及治疗原则，对做好各类核 与 辐射事故造成放射性皮肤损伤人员的救治有重要意义。概 述辐射事故均匀照射 不均匀照射 局部照射放射病 局部损伤 局部损伤+放射病核辐射全身大面积皮 肤肢 体恶心 呕吐水、盐电解质紊 乱休克 肝肾功能损伤死亡代谢分解毒性物质水肿 渗出造血功能障碍一、 放射性皮肤损伤机理微 组织血 缺血管 缺氧 慢纤 射 变性 性维 理化 溃线 坏死 皮硬 刺激 疡组 结构 炎化织 代谢细 功能胞 改变血栓、闭塞
2、充血、淤血概 述二 、 放射性皮肤损伤的分类及定义1急性放射性皮肤损伤-身体局部受到一次或短时间内（数日）多次大剂量（ 、 及 射线等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。2慢性放射性皮肤损伤-由急性损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。概 述三、放射性皮肤损伤的分度与分期（一）急性放射性皮肤损伤 根据损伤程度的不同，采用四度分类；根据病变发展，每一分度的临床表现又可以分为四期：初期反应期、假愈期、反应期和恢复期。 度损伤 脱毛、暂时性脱毛 度损伤 红斑、永久性脱毛 度损伤 水疱或湿性皮炎 度损伤 坏死、溃疡概 述初期反应期 假愈期反应期 恢复 (慢性 )期病程分期概 述（二）慢性放射性皮肤损伤 根据损伤程度和病理变化的不同，临床上分为三度。 度损伤 -慢性放射性皮炎 度损伤 -硬化水肿 度损伤 -慢性放射性溃疡概 述临床表现急性放射性皮肤损伤临床表现分度 初期反应期 假愈期 症状明显期 恢复期3 4周 毛囊 局部无改变、丘疹、暂时脱毛 毛发可再生 红斑 2 6周 脱毛、红斑 皮肤干燥、脱屑永久性脱毛 红斑 1 3周 二次红斑 皮肤变薄、搔痒烧灼感 肿胀、水疱 “ 大理石样 ”红斑、麻木 数小时 二次红斑水疱 坏死、溃疡 搔痒、水肿 10天 疼痛、肿胀刺痛 坏死、溃疡
